Managementul postoperator al pacientilor cu diabet zaharat

Managementul post-operator al pacientilor cu diabet zaharat

Managementul postoperator al pacientilor cu diabet zaharat nu difera foarte mult de managementul postoperator la populatia generala. Va prezentam in cele ce urmeaza terapia indicata in managementul postoperator al pacientilor cu diabet zaharat. Se recomanda perfuzarea pacientului, pana la reluarea alimentatiei, cu: glucoza 10% sau 20% corectata cu 1 unitate de insulina la 2 grame glucoza; ser fiziologic hiperton; cu sau fara KCl in functie de ionograma. Se recomanda monitorizarea:…

Obezitatea – Clasificare in functie de criteriul etiopatogenic

Obezitatea - Clasificare in functie de criteriul etiopatogenic

OBEZITATEA PRIMARA Obezitatea primara reprezinta 95% din cauzele de obezitate. Ea este rezultatul unei balante energetice pozitive (dezechilibru intre aport si consum energetic). Obezitatea primara poate fi de doua tipuri: Obezitate primara familiala: se observa un comportament alimentar abuziv sau hiperfagie. Obezitate primara non-familiala ce poate aparea: din cauza sedentarism; prin mecanisme asociate: sendentarism si hiperfagie; fara cauza asociata. OBEZITATEA SECUNDARA Cauze endocrine Sindrom Cushing: obezitate centrala; diabet zaharat secundar; hipertensiune…

Tesutul adipos – Metode moderne de evaluare a masei si distributiei

Tesutul adipos - Metode moderne de evaluare a masei si distributiei

Tesutul adipos sau tesutul gras sta la baza multor afectiuni cronice. Tesutul adipos in exces duce la aparitia obezitatii. Obezitate modifica calitatea vietii multor persoane si trebuie evitata. Va prezentam in cele ce urmeaza cateva metode moderne, neinvazive, de evaluare a masei si distributiei pentru tesutul adipos. Absorbtiometria duala cu raze x (DXA) Absorbtiometria duala cu raze x sau DXA a fost utilizata initial pentru evaluarea osteoporozei, insa acum reprezinta standardul…

Tesutul gras – indici de distributie

Tesutul gras - indici de distributie

Pentru a contoriza tesutul gras, avem nevoie de cativa indici de distributie. Acesti indici de distributie pentru acidul gras au o anumita valoare prag, care daca este depasita creste prevalenta bolilor generate de obezitate. Circumferinta abdominala Circumferinta abdominala se coreleaza cu masa de tesut adipos intraabdominal. Valori ale circumferintei abdominale peste sau egale cu 94 cm pentru barbati si 80 cm pentru femei sunt considerate ca avand risc crescut pentru…

Hormonii, neuropeptidele si neurotransmitatorii implicati in reglarea balantei energetice

Reglatorii periferici ai foamei

Reglarea balantei energetice tine de hormonii, neuropeptidele si neurotransmitatorii secretati atat la nivelul creierului, cat si intestinal, dar si la nivelul glandelor. Va prezentam in cele ce urmeaza hormonii, neuropeptidele si neurotransmitatorii implicati in reglarea balantei energetice. OREXIGENE (cresc senzatie de foame): neuropeptidul YY secretat la nivelul hipotalamusului; orexina A si B secretata la nivelul hipotalamusului; grelina secretata la nivel intestinal intestinal; noradrenalina secretata de receptori alfa-2 de la nivelul…

Reglatorii periferici ai foamei

Reglatorii periferici ai foamei

Reglatorii periferici ai foamei sau hormonii apetitului va sunt prezentati in cele ce urmeaza. Reglatorii periferici ai foamei au un rol important in reglarea poftei de mancare si sunt cei care sunt incriminati in aparitia obezitatii in randul populatiei sanatoase. REGLATORII PERIFERICI AI FOAMEI SECRETATI DE TESUTUL ADIPOS Leptina: actiune anorexigena; crescuta in caz de obezitate, prin dezvoltarea unei rezistente la acest hormon. Adiponectina Interleukinele SECRETATI DE PANCREAS Insulina: actiune…

Hormonii gastro-intestinali implicati in etiopatogenia obezitatii

Hormonii gastro-intestinali implicati in etiopatogenia obezitatii

Cu toate ca nu sunt foarte cunoscuti hormonii gastro-intestinali joaca un rol foarte important in etiopatogenia obezitatii. Va prezentam in cele ce urmeaza hormonii gastro-intestinali implicati in etiopatogenia obezitatii si functiile acestora. HORMONII GASTRO-INTESTINALI IMPLICATI IN ETIOPATOGENIA OBEZITATII Peptidul YY Peptidul YY are actiune anorexigena si este secretat postprandial de celulele I din ileon si colon. Peptidul YY este mai ales legat de continutul de macronutrienti al meselor, fiind secretat accentuat…

Efectele adverse ale dietelor foarte restrictive in obezitate

Efectele adverse ale dietelor foarte restrictive in obezitate

Va prezentam in cele ce urmeaza efectele adverse ale dietelor foarte restrictive in obezitate. Tendinta actuala de infometare poate avea consecinte grave demne de luat in seama. EFECTE ADVERSE ALE DIETELOR FOARTE RESTRICTIVE IN OBEZITATE Riscul de deces de cauza cardio-vasculara: Reprezinta riscul cel mai de temut si apare prin exacerbarea afectiunilor cardiace preexistente ca urmare a modificarii miocardului sau prin instalarea unei aritmii ventriculare secundare si mobilizarii masive de acizi…

Tratamentul chirurgical al obezitatii si tipuri de interventii

Tratamentul chirurgical al obezitatii si tipuri de interventii

Se discuta din ce in ce mai mult despre tratamentul chirurgical al obezitatii, dar si al diabetului zaharat tip 2. Tratamentul chirurgical al obezitatii necesita anumite criterii pentru a fi efectuat, iar in cele ce urmeaza va prezentam indicatiile unui astfel de tratament. Tratamentul chirurgical al obezitatii este extrem de eficient si poate induce reduceri ponderale durabile. Dincolo de scaderea ponderala poate duce la ameliorarea controlului glicemic in diabetul zaharat…

Complicatiile obezitatii

Obezitatea - aspecte patologice genito-urinare

Complicatiile obezitatii sunt multe, iar unele dintre ele chiar pot pune in pericol prognosticul vital. Va prezentam in cele ce urmeaza o lista cu toate complicatiile obezitatii. COMPLICATIILE OBEZITATII COMPLICATII METABOLICE diabet zaharat tip 2; insulino-rezistenta; dislipidemie; sindrom metabolic; hiperuricemie; guta; inflamatie subclinica. BOLI CARDIOVASCULARE hipertensiune arteriala; boala coronariana ischemica; insuficienta cardiaca congestiva; accident vascular cerebral; trombembolism venos. BOLI RESPIRATORII astm bronsic; bronho-pneumopatie cronica obstructiva; hipoxemie; sindrom de apnee in…