Principii de dietoterapie

Principii de dietoterapie

Va prezentam in cele ce urmeaza cateva principii de dietoterapie. A. Asigurarea aportului energetic de macro/micronutrienti, de lichide necesare pacientului; o dietoterapie echilibrata nu trebuie sa duca la deficite calorice sau la carente de orice fel. B. Evaluarea completa a statusului nutritional si a starii de sanatate etapa importanta; numai prin aceasta evaluare acest mijloc terapeutic isi va atinge tintele. C. Alimentatia dietetica recomandata trebuie sa contina date precise: cantitatea…

Denutritia proteica de tip inflamator si non-inflamator

Denutritia proteica de tip inflamator si non-inflamator

DENUTRITIA PROTEICA A. Denutritia proteica de tip I (non-inflamator) albumina plasmatica: valoare normala; rareori comorbiditate cardiovasculara; PCRhs: valoare normala; aport dietetic redus; rata metabolica bazala: normala; stres oxidativ carbonilic: moderat crescut; rata de catabolizare a proteinelor: normala sau scazuta; reversibilitatea (dializa/aport): probabila. B. Denutritia proteica de tip II (inflamator) albumina plasmatica: scazuta; frecventa comorbiditate cardiovasculara; PCRhs: crescuta; aport dietetic normal sau crescut; rata metabolica bazala: crescuta; stres oxidativ carbonilic: mult…

Anorexia nervoasa

Anorexia nervoasa

Anorexia nervoasa reprezinta autoinfometare voluntara si emaciere, asociate cu o preocupare excesiva pentru greutatea corporala si cu teama, nejustificata, fata de cresterea in greutate. ANOREXIA NERVOASA – EPIDEMIOLOGIE anorexia nervoasa s-a observat la 0,5-1% din populatia generala; anorexia nervoasa apare mai frecvent la femei intre 15 si 23 de ani; anorexia nervoasa nu tine cont de clasa sociala; raport femei-barbati: 8/10:1. ANOREXIA NERVOASA – ETIOPATOGENIE Factori psihologici depresia si anxietatea…

Denutritia varstnicului – factori etiopatogenici

Denutritia varstnicului - factori etiopatogenici

Denutritia varstnicului reprezinta o problema importanta de sanatate. Va prezentam in cele ce urmeaza factorii etiopatogenici pentru denutritia varstnicului. Modificari functionale legate de varsta modificari hormonale si metabolice (STH, insulina, androgeni) ce cresc proportia tesutului gras; tulburari senzoriale; probleme dentare (nu pot mesteca). Depresia diminueaza frecvent apetitul. Ateroscleroza cerebrala si dementa dificultati de deglutitie, tremor; incapacitatea de procurare si pregatire a alimentelor; alterarea memoriei „uita sa manance”. Boli artrozice, tulburari…

Alimentatia parenterala – complicatii

Nutritia parenterala - indicatii

Alimentatia parenterala reprezinta alimentatia intravenoasa si este indicata in diferite situatii critice, prezentate intr-un articol precedente. Va prezentam in cele ce urmeaza cateva din complicatiile intalnite in alimentatia parenterala. A. COMPLICATII METABOLICE a. Sindromul de realimentare apare la cateva zile; se caracterizeaza printr-o asociere de dezechilibre hidroelectrolitice si de vitamine; prin introducerea substratului energetic in plasma, celulele depletizate de energie inmagazineaza in mod excesiv glucoza, potasiu, fosfor si alte substraturi…

Nutritia parenterala – indicatii

Nutritia parenterala - indicatii

Nutritia parenterala reprezinta alimentatia pe cale intravenoasa. Nutritia parenterala este indicata in urmatoarele situatii: pacientii in stare critica: nutritia parenterala este indicata daca durata perioadei hipercatabolice este mai mare de 4-5 zile; alimentatia enterala nu este posibila. come prelungite; interventii chirurgicale: preoperator pe o perioada de 7 – 10 zile: la pacienti cu malnutritie severa si de aproximativ 3 zile; la pacienti cu malnutritie usoara sau moderata. postoperator: in interventii…

Metode de conservare a alimentelor

Metode de conservare a alimentelor

METODE DE CONSERVARE A ALIMENTELOR Va prezentam in cele ce urmeaza cateva metode de conservare a alimentelor. A. Procedee ancestrale: sararea; afumarea; fierberea; gatirea. Deshidratarea: apa este necesara pentru procesele biochimice si pentru dezvoltarea germenilor; prin deshidratare se reduce cantitatea de apa si se prelungeste viata alimentului; deshidratarea in cuptor (biscuiti, cereale) sau in curent de aer cald (fructe, legume) distruge cea mai mare parte din vitamine. Conservarea: protejeaza alimentele…

Fazele trialurilor clinice

Fazele trialurilor clinice

FAZELE TRIALURILOR CLINICE FAZA I A TRIALURILOR CLINICE faza I a trialurilor clinice reprezinta secventa initiala a studiilor asupra oamenilor, atunci cand este vorba despre un medicament nou sau despre orice tratament nou; studiile de faza I au dimensiuni mici, pana la 30 de pacienti; se efectueaza dupa ce eficacitatea si siguranta au fost testate pe animale; se concentreaza asupra: sigurantei noului produs; stabilirii dozei ce poate fi administrata fara…

Principalele tipuri de studii epidemiologice

Principalele tipuri de studii epidemiologice

STUDII EPIDEMIOLOGICE A. STUDII EPIDEMIOLOGICE OBSERVATIONALE Investigatorul nu controleaza nici populatia si nici factorii la care este expusa. Studiile observationale sunt: studii descriptive; studii analitice: ecologice sau corelationale; transversale; tip caz-control; de cohorta. B. STUDII EPIDEMIOLOGICE EXPERIMENTALE Testeaza efectele unor interventii asupra unui aspect al sanatatii/bolii. Investigatorul controleaza atat populatia cat si factorii la care este expusa. Studiile experimentale sunt: trialuri controlate randomizate: faza I, II, III, IV (simplu/dublu/triplu/cvadruplu orb);…

Studii interventionale farmacologice in diabetul zaharat tip 2

Studii interventionale farmacologice in diabetul zaharat tip 2

STUDII INTERVENTIONALE FARMACOLOGICE IN DIABETUL ZAHARAT TIP 2 A. STUDII INTERVENTIONALE FARMACOLOGICE CU METFORMIN Diabetes Prevention Program (DPP) DPP a inclus pe langa optimizarea stilului de viata si un brat cu metformin (850 mg x 2/zi); metformin a scazut cu 31% incidenta diabetului zaharat tip 2, comparativ cu placebo, avand eficienta maxima la subiectii cu IMC>35 kg/mp si la cei cu varsta pana in 45 de ani; eficienta metforminului a…