Efecte adverse si contraindicatii metformin

Efecte adverse si contraindicatii metformin

EFECTE ADVERSE METFORMIN Tulburari gastro-intestinale cele mai frecvente efecte adverse; dureri epigastrice; diaree; crampe; greturi; varsaturi; flatulenta; apar mai frecvent in cazul administrarii inainte de masa si depind de doza; pot fi diminuate sau evitate cand se porneste cu o doza mica 500 mg si se creste treptat. Acidoza lactica cel mai grav efect advers; 50% mortalitate in formele severe; depinde mai mult de comorbiditatile renale si hepatice decat de…

Principalele efecte biologice ale GLP-1

Principalele efecte biologice ale GLP-1

GLP-1 sau Glucagon like Peptide ajuta la reglarea valorilor glicemice. In cele ce urmeaza va prezentam efectele principale ale GLP-1 in organism. Stimularea, dependenta de glicemie a sintezei si secretiei de insulina din celula beta-pancreatica Inhibarea, dependenta de glicemie a sintezei si secretiei de glucagon din celula alfa-pancreatica Promoveaza sensibilitatea la insulina a celulei beta: creste expresia transportorului GLUT-2; creste activitatea GCK. Incetineste evacuarea gastrica: senzatie de satietate prelungita; aplatizarea…

Cetoacidoza diabetica – diagnostic diferential

Cetoacidoza diabetica - complicatiile tratamentului

Este foarte important ca diagnosticul de cetoacidoza diabetica sa fie cert. Tocmai de aceea va prezentam in cele ce urmeaza diagnosticul diferential pentru cetoacidoza diabetica. Coma hiperglicemica hiperosmolara apare de obicei la pacientii varstnici cu diabet zaharat tip 2 necunoscut; apare in asociere cu o situatie patologica acuta: infarct miocardic acut, accident vascular cerebral, infectii, pancreatita acuta; clinic: absenta respiratiei Kussmaul; fara halena acetonemica; stare comatoasa frecventa; soc, hipotensiune arteriala….

Cetoacidoza diabetica – Factori favorizanti si precipitanti

Cetoacidoza diabetica - complicatiile tratamentului

Cetoacidoza diabetica poate fi declansata de anumiti factori favorizanti si precipitanti care va sunt prezentati mai jos. CETOACIDOZA DIABETICA PENTRU DIABET ZAHARAT TIP 1 Cetoacidoza inaugurala (25%) Intreruperea tratamentului cu insulina: din motive: psiho-sociale; emotionale; greata/varsaturi (nu isi mai administreaza nici insulina prandiala, nici insulina bazala). Infectii acute indiferent de cauza si localizare; mai frecvente in sezonul rece: infectie acuta de cai respiratorii, infectie urinara, infectie tract digestiv. Intercurente medicale…

Cetoacidoza diabetica – complicatiile tratamentului

Cetoacidoza diabetica - complicatiile tratamentului

Cetoacidoza diabetica este o complicatie acuta ce se trateaza de urgenta intr-un serviciu specializat. Va prezentam in cele ce urmeaza complicatiile tratamentului in cetoacidoza diabetica. EDEMUL CEREBRAL Reprezinta cea mai frecventa complicatie a tratamentului cetoacidozei diabetice. Apare mai frecvent la copiii cu diabet zaharat nou diagnosticat, dar poate aparea si la copiii sau adolescentii cu diabet zaharat cunoscut, rar apare la adulti. Mecanisme declansatoare: scaderea brusca a glicemiei (se reduce…

Coma hiperosmolara – mecanisme fiziopatologice

Coma hiperosmolara - tratament

Coma hiperosmolara se produce prin reducerea marcata a concentratiei serice a insulinei, dar si cresterea concomitenta a hormonilor de contrareglare: glucagon, catecolamine, cortizol, STH. Absenta cetoacidozei in coma hiperosmolara poate fi explicata prin: secretie de insulina suficienta pentru a preveni lipoliza si deci cetogeneza, dar inadecvata pentru a inhiba productia hepatica de glucoza si hiperglicemia consecutiva marcata; efecte mai reduse alte hormonilor de contrareglare; starea hiperosmolara inhiba lipoliza. Factori precipitanti ai…