" />

Autor: Dr. Daniela Petrache

Diabetul tip 1 mai aproape de vindecare

Diabetul tip 1 mai aproape de vindecare

Cercetarile in diabetul tip 1 isi continua intensitatea si aproape in fiecare luna apare un nou medicament ce poate duce la vindecare.

De curand un nou medicament a dovedit ca poate creste secretia de insulina si numarul de celule beta, ajutand la incetinirea progresiei diabetului de tip 1 la soareci.

Cercetatorii de la Universitatea din Sevilia afirma ca medicamentul BL001 a avut un impact pozitiv atunci cand a fost testat pe soareci si insule umane.

DIABETUL TIP 1 SI BL001

Medicamentul vizeaza o proteina numita LRH-1, gasita in celulele pancreatice, despre care se stie ca protejeaza celulele beta care produc insulina si reduce inflamatia.

In acest nou studiu pe soareci carora li s-au administrat efecte asemanatoare diabetului de tip 1, medicamentul a redus atacul autoimun si a amplificat numarul de celule imunitare protectoare cunoscute ca Tregs in soareci.

Intr-un studiu separat pe adulti cu diabet tip 2, BL001 a impiedicat de asemenea reducerea numarului de celule beta, cercetatorii speculand ca acest lucru se datoreaza celulelor alfa din pancreasul ce au fost transformate in celule beta.

Diabetul tip 1 mai aproape de vindecareCercetatorii spun ca rezultatele ar putea ajuta la dezvoltarea unui nou tip de tratament regenerator, care ar putea preveni sau chiar vindeca diabetul de tip 1.

Efectul inhibitor al medicamentului asupra sistemului imunitar, actiunea sa tolerogenica si efectele sale asupra supravietuirii si regenerarii celulelor beta se combina pentru a obtine  efectele benefice observate in modelele rozatoarelor.”, au spus cercetatorii.

„Medicamentul reduce, de asemenea, distrugerea celulelor beta din insulele Langerhans la pacientii cu diabet zaharat tip 2 si imbunatateste secretia de insulina, precum si supravietuirea celulelor beta.”

Scopul este acum de a se continua cercetarea. Sunt necesare explorari suplimentare pentru a se observa daca acest medicament functioneaza cu succes la oamenii care sufera de diabet zaharat tip 1.

Constatarile au aparut online in revista Nature.

Sursa: Diabetes UK

Diabetul tip 2 in echilibru

Diabetul tip 2 in echilibru

Echilibrul in diabetul tip 2 este extrem de important.

Daca suferiti de diabet tip 2, este important ca stilul dumneavoastra de viata sa reprezinte echlibrul perfect intre un tratament corespunzator, exercitii fizice regulate si o dieta sanatoasa.

CE ESTE DIABETUL TIP 2, DAR NU NUMAI?

Organismul nostru transforma cea mai mare parte a alimentelor pe care le consumam in glucoza (zahar). Glucoza este apoi transportata in corp, fiind utilizata pentru a produce energie. Pancreasul produce un hormon numit insulina care controleaza acest proces. Insulina face posibil transferul glucozei din sange in celulele corpului, mentinand astfel nivelul de glucoza din sange la un nivel sigur.Diabetul tip 2 in echilibruAtunci cand suferiti de diabet, organismul dumneavoastra fie nu produce suficienta insulina, fie insulina produsa nu actioneaza asa cum ar trebui. In aceasta situatie, nivelurile de glucoza nu sunt controlate corespunzator, ducand astfel la cresterea cantitatii de glucoza din sange.

CARE SUNT TIPURILE DE DIABET?

Diabetul tip 1: apare de obicei la copii, adolescenti sau adulti tineri. Acest tip de diabet este caracterizat de faptul ca pancreasul nu mai produce insulina.

Diabetul tip 2: este cea mai intalnita forma de diabet si se poate manifesta la orice varsta. Acest tip de diabet se caracterizeaza prin faptul ca organismul nu produce suficienta insulina, iar insulina produsa de organism nu functioneaza corespunzator.

Diabetul gestational: se poate manifesta in fazele tarzii ale sarcinii insa dispare de obicei dupa nasterea copilului. Femeile care au suferit de acest tip de diabet sunt mai predispuse la aparitia ulterioara a diabetului de tip 2.

CE PROVOACA DIABETUL TIP 2?

Greutatea excedentara si sedentarismul cresc probabilitatea de a dezvolta diabetul tip 2. Mostenirea genetica poate juca de asemenea un rol in dezvoltarea diabetului, expunand anumite persoane la risc crescut.

Diabetul tip 2 in echilibruInainte de a dezvolta diabetul tip 2, persoanele respective dezvolta adesea rezistenta la insulina – o afectiune in care tesutul gras, muschii si celulele hepatice nu utilizeaza insulina in mod corespunzator. Initial, pancreasul face fata cererii crescute, producand mai mult insulina. Insa, pe masura ce celulele pancreasului incep sa functioneze mai putin eficient, pancreasul isi pierde treptat capacitatea de a face fata.

CE SE INTAMPLA IN DIABETUL TIP 2?

Atunci cand suferiti de diabet de tip 2, in sange se acumuleaza niveluri crescute de glucoza (zahar) care pot duce la alterari grave ale starii de sanatate. De aceea, controlul glucozei din sange este o parte importanta in tratamentul diabetului.

CUM VA AFECTEAZA DIABETUL TIP 2 ORGANISMUL?

Diabetul tip 2 afecteaza capacitatea organismului de a transforma zaharul din sange in energie. Acest proces este controlat de un hormon numit insulina. In diabetul tip 2 organismul, fie nu produce suficienta insulina, fie nu raspunde la insulina asa cum ar trebui. In consecinta, nivelurile de glucoza nu mai sunt controlate, iar cantitatea de glucoza din sange creste.

CE MASURI PUTETI LUA PENTRU A CONTRIBUI LA GESTIONAREA AFECTIUNII?

Acordati timp pentru a va intelege afectiunea si invatati cum sa monitorizati nivelurile de glucoza din sange.

Discutati cu medicul dumneavoastra despre tratament si respectati recomandarea medicului.

Asigurati-va ca aveti un stil de viata sanatos, cu o dieta echilibrata si exercitii fizice regulate.

ATUNCI CAND O PERSOANA FARA DIABET IA MASA:

  1. Sistemul digestiv descompune alimentele in zaharuri simple (glucoza) pe care la absoarbe apoi. Elibereaza deasemenea hormoni numiti hormoni incretinici;
  2. Hormonii incretinici stimuleaza pancreasul sa elibereze insulina;
  3. Glucoza circula prin vasele de sange pana la celulele organismului;
  4. Organismul transmite ficatului sa opreasca productia de glucoza;
  5. Insulina ajuta glucoza sa ajunga in celule;
  6. Rinichii functioneaza normal – filtreaza sangele si elimina reziduurile. In mod normal, urina produsa de rinichi nu contine glucoza.

ATUNCI CAND O PERSOANA CU DIABET IA MASA:

  1. Pot exista mai putini hormoni incretinici care sa solicite pancreasului sa produca insulina dupa ce luati masa, iar unii dintre acesti hormoni care transmit mesajul nu functioneaza;
  2. Pancreasul dumneavoastra nu mai produce suficienta insulina – asa ca lucreaza mai mult pentru a incerca sa faca fata;
  3. Se acumuleaza prea multa glucoza in sange;
  4. Ficatul dumneavostra continua sa produca glucoza;
  5. Este mai dificil pentru glucoza sa patrunda in celula;
  6. Rinichii dumneavoastra incearca sa elimine excesul de glucoza din sange. Daca in urina exista o cantitate prea mare de glucoza este posibil sa urinati frecvent si sa simtiti nevoia de a bea mai multe lichide.

COMPLICATII ASOCIATE DIABETULUI TIP 2

Diabetul tip 2 afecteaza intregul organism. Atunci cand nivelul glucozei din sange este prea ridicat pe o perioada lunga de timp, poate creste riscul complicatiilor asociate diabetului. Printre acestea se numara:

  • afectiuni oculare;
  • afectiuni dentare;
  • afectiuni cardiace si accident vascular cerebral;
  • leziuni nervoase;
  • leziuni renale;
  • disfunctii sexuale;
  • probleme cu picioarele.

EVITAREA COMPLICATIILOR ASOCIATE CU DIABETUL TIP 2

Vestea buna este ca puteti evita aparitia complicatiilor tratand diabetul tip 2 in mod corespunzator. Mai exact, puteti lua masuri pentru a reduce nivelurile de glucoza din sange:

  • monitorizati nivelul de glucoza din sange;
  • stabiliti un plan de viata sanatos;
  • alegeti o alimentatie sanatoasa;
  • faceti activitate fizica;
  • respectati recomandarile medicului dumneavoastra privind medicatia antidiabetica;
  • reduceti tensiunea arteriala si colesterolul;
  • consultati medicul diabetolog.

Prin implicarea dumneavoastra in gestionarea diabetului, faceti deja progrese spre reducerea riscului de aparitie a complicatiilor diabetului.

MONITORIZAREA GLUCOZEI DIN SANGE

Controlul nivelului de glucoza din sange

Diabetul tip 2 in echilibruCercetarile arata ca mentinerea nivelurilor de glucoza din sange aproape de normal reduce probabilitatea aparitiei complicatiilor oculare, renale si nervoase. Pentru a va controla diabetul, trebuie sa urmariti nivelurile de glucoza din sange, verificand permanent daca acestea se incadreaza in intervalul tinta.

Faceti testul HbA1c

Testul HbA1c este un test standard care reflecta valoarea medie de glucoza din sangele din cele 2-3 luni anterioare, pentru a oferi un indiciu despre controlul glucozei din sange.

Pentru majoritatea pacientilor cu diabet, tinta HbA1c recomandata este sub 7%. Medicul dumneavoastra diabetolog va stabili nivelul HbA1c potrivit pentru dumneavoastra.

Monitorizati nivelurile de glucoza din sange

Utilizati un glucometru pentru a va verifica nivelul de glucoza.

Verificati nivelul glucozei atat inainte cat si dupa masa (numite si glicemia a jeun, respectiv glicemia postprandiala).

  • Glucoza a jeun reprezinta nivelul de glucoza din sange dupa cel putin opt ore de la ultima masa. Se recolteaza de obicei la prima ora a diminetii;
  • Glucoza postprandiala reprezinta nivelul de glucoza din sange la doua ore dupa masa.

Monitorizarea glucozei din sange cu ajutorul unui aparat de masurat va ajuta sa observati cum alimentele, activitatea fizica si medicatia influenteaza nivelurile de glucoza din sange. Este recomandat sa pastrati o evidenta a masuratorilor astfel incat sa puteti evalua, dumneavoastra sau medicul diabetolog, succesul tratamentului.

CRESTERI SI SCADERI ALE NIVELULUI GLUCOZEI DIN SANGE

Intelegerea intervalului de glucoza din sange

Conform Federatiei Internationale de Diabet (International Diabetes Federation – IDF), pentru majoritatea persoanelor cu diabet, un interval normal al glucozei in sange este dupa cum urmeaza:

  • glicemia a jeun sub 130 mg/dl;
  • glicemia postprandiala sub 180 mg/dl.

Discutati cu medicul despre nivelul glucozei din sange potrivit pentru dumneavoastra.

Nivel ridicat de glucoza in sange (hiperglicemie)

Hiperglicemia este cauzata de obicei de un exces alimentar, de mai putina activitate fizica decat de obicei, indispozitie sau stres, de o medicatie antidiabetica insuficienta.

Simptomele obisnuite includ uscaciunea gurii, sete, urinare frecventa, stare de oboseala si vedere incetosata.

Daca prezentati oricare dintre aceste simptome, testati glucoza din sange imediat.

Nivel scazut de glucoza in sange (hipoglicemie)

Hipoglicemia este de obicei cauzata de o alimentatie mai saraca sau de o intarziere a alimentatiei, de o activitate fizica mai intensa decat de obicei sau de o medicatie antidiabetica nepotrivita nevoilor dumneavoastra.

Diabetul tip 2 in echilibruPrintre simptome se numara nervozitatea, tremurul, transpiratia sau oboseala. Simptomele pot fi usoare la inceput insa se pot inrautati rapid daca nu se iau masuri.

Daca prezentati semne de hipoglicemie masurati imediat nivelul glucozei in sange. Daca nivelul de glucoza din sange este sub 60 mg/dl, mancati sau beti imediat carbohidrati (dulciuri, produse de panificatie etc). Daca dupa 15-20 de minute nivelul glucozei nu a crescut este nevoie sa repetati tratamentul. Consultati medicul diabetolog cand apar episoade de hipoglicemie.

TRATAREA DIABETULUI DE TIP 2

Importanta tratamentului

Alaturi de mentinerea unui stil de viata sanatos, tratamentul diabetului poate reprezenta o parte importanta a procesului de control al diabetului. Numeroase persoane necesita tratament si existand atat de multe optiuni disponibile, este important sa va simtiti bine si in siguranta cu tratamentul care v-a fost prescris.

Optiuni de tratament in diabet

Primul pas in tratarea diabetului tip 2 este adesea reprezentat de o dieta hipocalorica, evitarea zahararurilor simple, reducerea in greutate si activitatea fizica crescuta. Aceste masuri nu sunt suficiente intotdeauna pentru a reduce nivelurile glucozei din sange la valorile tinta.

Tratamentul farmacologic

Pentru persoanele cu diabet tip 2 exista o varietate de optiuni de tratament disponibile. Aceste medicatii actioneaza in moduri diferite pentru a reduce nivelurile de glucoza din sange. Medicul diabetolog va indica ce medicament vi se potriveste si de ce.

OPTIUNI DE TRATAMENT

Biguanide

Reduc cantitatea de glucoza produsa de ficat si nu numai.

Inhibitorii DPP-4 si agonistii de receptor GLP-1

Reduc glicemia prin cresterea cantitatii de insulina produsa de pancreas si reducerea cantitatii de glucoza produsa in ficat.

Insulina

Injectie ce inlocuieste insulina produsa in mod normal de organism pentru a contribui la controlul glicemiei.

Inhibitorii de alfa-glucozidaza

Incetinesc cresterea glucozei din sange dupa masa printr-o inhibarea descompunerii carbohidratilor in intestin si o inhibare a absorbtiei lor.

Sulfoniluree si meglitinide

Stimuleaza pancreasul sa elibereze insulina.

Glitazone (denumite si TZD/tiazolidindione)

Ajuta organismul sa utilizeze insulina si sa aduca glucoza in celule.

Terapie orala de asociere

Deoarece optiunile de tratament indicate mai sus actioneaza in moduri diferite pentru a reduce nivelurile de glucoza din sange, este posibil ca medicul diabetolog sa asocieze doua sau mai multe medicamente orale.

STILUL DE VIATA SANATOS

Alaturi de tratamentul medicamentos prescris, mentinerea unui stil de viata sanatos va ajuta sa reglati nivelurile de glucoza din sange si va permite sa jucati un rol activ in gestionarea diabetului.

Deprinderea unui stil de viata sanatos

O dieta sanatoasa si activitatea fizica va vor ajuta:

  • sa controlati glicemia, tensiunea arteriala si colesterolul;
  • sa reduceti riscul de boala cardiaca si de accident vascular cerebral;
  • sa reduceti stresul;
  • sa va tonificati inima, muschii si oasele;
  • sa facilitati actiunea insulinei in organism;
  • sa imbunatatiti circulatia sanguina;
  • sa va mentineti mobilitatea articulatiilor;
  • sa pierdeti in greutate.

Dezvoltarea unui plan de viata sanatoasa

  • Stabiliti obiective realiste pentru reducerea in greutate si activitatea fizica;
  • Impartiti un obiectiv mare in pasi mai mici;
  • Recunoasteti factorii care duc la un comportament nesanatos si incercati sa evitati aceste situatii;
  • Realizarea unor pasi in evolutia catre obiceiuri sanatoase trebuie sa va incurajeze si mai mult;
  • Solicitati sprijin din partea prietenilor si a familiei;
  • Asteptati-va la obstacole si incercati sa ramaneti motivat.

Alimentatia sanatoasa

  • Creati un plan de alimentatie pentru diabet;
  • Mancati la ore fixe;
  • Mentineti portiile sub o limita de control;
  • Urmati o dieta echilibrata.

Exercitiile fizice

Activitatea fizica este importanta pentru toata lumea insa este deosebit de importanta pentru a tine diabetul sub control si pentru a reduce riscul de complicatii. O activitate fizica mai intensa nu inseamna neaparat antrenamente prelungite sau exercitii dificile. Va oferim in continuare cateva idei pentru inceput:

  • mers rapid;
  • mers pe bicicleta;
  • gradinarit;
  • plimbarea cainelui;
  • mers la sala;
  • cursuri de dans;
  • inscrierea intr-un club sportiv;
  • experimentarea unei activitati diferite, precum aerobicul in apa sau yoga;
  • dedicarea timpului unei activitati in aer liber care va face placere.

Sursa: Brosura MSD

Pancreasul artificial produs acasa

Pancreasul artificial produs acasa

Pancreasul artificial produs acasa, a aparut din nevoia unei solutii atunci cand vorbim despre diabetul zaharat.

Exista o noua moda in ceea ce priveste managementul diabetului zaharat tip 1. Oamenii isi produc pancreas artificial in casa, iar rezultatele sunt impresionante.

Oamenii in pas cu tehnologia din Statele Unite ale Americii au inceput sa produca sisteme tip pancreas artificial cu circuit inchis urmarind informatiile legate de acest aspect disponibile online.

Mai mult, pancreasul artificial produs acasa s-a dovedit extrem de precis si eficient. Producatorii casnici au reusit sa utilizeze aparatele produse chiar de ei pentru a-i ajuta pe membrii familiei ce sufereau de diabet zaharat tip 1.

PANCREASUL ARTIFICIAL PRODUS ACASA

Pancreasul artificial reprezinta o piesa de tehnologie foarte avansata. El presupune o pompa de insulina purtata in exterior ce comunica fara fir cu un senzor de glicemie purtat pe piele sub un plasture.

Senzorul de glicemie trimite valorile glicemice catre un minicomputer care calculeaza cat de multa insulina este necesara pentru un pacient.

Pancreasul artificialDoua studii au fost conduse anul trecut pentru a testa pancresul artificial produs acasa. In urma studiilor se pare ca Europa este foarte aproape sa aprobe un astfel de aparat.

Companii ca Medtronic (Medtronic 670G) si Johnson & Johnson au inceput sa fie interesate de aceste aparate si au inceput sa le produca si sa le inainteze spre aprobare.

Lipsa de progres rapid au facut-o pe tanara de 27 de ani Dana Lewis, care are diabet zaharat tip 1 sa lanseze site-ul DIYPS.org sau Do-It-Yourself Pancreas System (Fa-ti singur sistemul pancreatic) in 2013.

Venita din Seattle domnisoara Lewis a vrut initial sa isi imbunatateasca sistemul de monitorizare glicemica pentru a o alerta atunci cand exista un pericol glicemic si nu poate fi trezita.

Ea si-a post-at progresul pe Twitter si a lucrat alaturi de Scott Leibrand, integrand si o pompa de insulina.

Pana la sfarsitul anului 2014, domnisoara Lewis a reusit sa produca pancreasul artificial cu sistem inchis. Alte caracteristici ale sistemului includ procesarea in timp real a valorilor glicemice, alerte predictive pentru hipoglicemie si hiperglicemie, recomandari pentru necesarul de insulina sau de carbohidrati.

Ea a lansat apoi OpenAPS.org pentru a arata cu aceasta tehnologie poate fi produsa intr-un mod sigur si eficient de oameni.

Pancreasul artificial produs acasaFDA autorizeaza sau nu diferite aparate, insa organizatia nu le poate dicta oamenilor ce sa faca. FDA nu poate opri persoanele ce sufera de diabet sa isi impartaseasca descoperirile atata timp cat nu le vand sau le distribuie.

Jason Calabrese, un inginer software, a urmarit indeaproape cercetarile OpenAPS. El are un fiu cu diabet zaharat tip 1 care se numeste Andrew. Acesta si-a propus sa modifice o pompa de insulina in asa fel incat aceasta sa fie capabila sa calculeze necesarul de insulina in functie de glicemie, dar sa si opreasca livrarea de insulina atunci cand glicemia a scazut prea mult.

Pompa de insulina invechita pe care a folosit-o domnul Calabrese se conecteaza la un mic radio, care este in legatura cu un senzor de glicemie, o placa de baza si o baterie.

Dupa ce a stat doua luni sa construiasca aparatul si mult mai multe saptamani sa il testeze, s-a decis sa il testeze pe cel mic in weekend si noaptea. Aparatul s-a descurcat foarte bine si dupa ce domnul Calabrese a primit aprobarea medicului diabetolog care il urmarea pe Andrew, cel mic a putut purta pancreasul artificial produs de tatal sau la curea la scoala.

Domnul Calabrese a declarat pentru Wall Street Journal: „Diabetul este periculos oricum. Insulina este periculoasa. Cred ca tot ce am reusit sa fac este sa imbunatatesc controlul diabetului si sa reduc riscurile.”

Exista cateva restrictii legate de proiectul sau, totusi. Persoanele care doresc sa il urmeze trebuie sa cunoasca un pic de programare pe calculator pentru a reusi sa faca acest aparat. Domnul Lewis si alte persoane care au produs astfel de aparate va pot ajuta cu un sfat, insa fiecare individ in parte trebuie sa il asambleze si sa il depaneze.

Pancreasul artificial produs acasaExista insa si cazuri in care pancresul artificial nu reuseste sa functioneze. Sarah Howard, 49 de ani, s-a intalnit cu domnisoara Lewis in 2015 si impreuna cu sotul sau au produs un sistem care sa o ajute sa isi controleze diabetul zaharat tip 1. Unul dintre cei doi fii ai sai sufera deasemenea de aceasta boala.

Aparatul a avut succes la inceput si doamna Howard nu trebuia sa se mai trezeasca noaptea pentru a verifica glicemia fiului. Insa o data, acesta nu a functionat. Fiul ei de 11 ani, a dus aparatul la scoala si acesta nu a functionat.

Nu este nimic ilegal in producerea unui pancreas artificial in casa pornind de la o pompa de insulina reglata si aprobata, insa aparatul in sine necesita tehnologie complicata si date exacte de inginerie. Daca doriti sa va inhamati la aceasta sarcina trebuie sa intelegeti ca nu este usoara.

Cu toate acestea, aceste povesti pot fi intampinate cu optimism in comunitatile de diabetici. Pancreasul artifical produs acasa este departe de a reprezenta o vindecare, insa el reprezinta un exemplu inspirational al oamenilor care incearca in mod independent sa isi imbunatateasca viata pentru ei si pentru familiile lor.

In plus, toate aceste eforturi, determina companiile farmaceutice sa isi mareasca eforturile pentru a produce pancreasul artificial propriu, ceea ce nu e rau, deloc.

Sursa: Wall Street Journal

Miscarea #WeAreNotWaiting

Miscarea #WeAreNotWaiting

Miscarea #WeAreNotWaiting a fost initiata de parintii micutilor cu diabet zaharat tip 1, dar si de persoanele ce sufera de diabet zaharat si s-au saturat de asteptarea unei solutii definitive in lupta cu aceasta boala cronica.

Tehnologia in domeniul diabetului evolueaza in continuu si nu numai prin companiile ce se ocupa de domeniul medical.

Aparate ca pancreasul bionic sunt in prezent in dezvoltare, insa pacientii cu diabet zaharat sunt in mod normal nerabdatori sa isi tina sub control boala cat mai bine si cat mai repede posibil.

Ca parte a miscarii #WeAreNotWaiting sau #NoiNuMaiAsteptam din ce in ce mai multi oameni exploreaza diferite metode de a utiliza tehnologia pentru a imbunatatii controlul diabetului.

#WEARENOTWAITING

Miscarea #WeAreNotWaiting le ofera oamenilor ce sufera de diabet zaharat oportunitatea de a-si tine sub control diabetul acum.

Mai devreme in acest an, s-a observat o crestere a colaborarii dintre ingineri si persoanele ce au reusit sa isi produca un pancreas artificial in casa.

Dezvoltarea din cadrul companiilor ce au ca obiectiv principal tehnologia pare sa ceara prea mult timp, asadar comunitatea diabeticilor a decis sa se descurce singura.

Va prezentam mai jos cateva dintre platformele gratis, dar si proiectele comunitare ce au aparut ca urmare a acestei miscari. #WeAreNotWaiting

Open APS

Lansarea OpenAPS.org a aratat cum poate fi folosita tehnologia in cazul persoanelor cu diabet.

Miscarea #WeAreNotWaitingOpen APS a fost pusa la punct in 2014 de Dana Lewis, care are diabet zaharat tip 1. Satula sa mai astepte realizarea unui pancreas arificial, domnisoara Lewis si-a modificat senzorul de glicemie. Principalul ei scop a fost ca senzorul de glicemie sa fie capabil sa trezeasca un diabetic din somn in caz de pericol, mai ales daca acesta se trezeste greu.

Ea a reusit sa conecteze o pompa de insulina demodata la senzorul de glicemie. O placa de baza pentru computer si o baterie au fost deasemenea atasate. Aparatul creat de ea a functionat ca sistem cu circuit inchis, permitand adaugarea de alerte predictive pentru hiperglicemie si hipoglicemie.

Open APS ii invata pe utilizatori cum sa isi produca singuri aparatul. Aparatul nu este aprobat de forurile din domeniu, insa a dovedit ca functioneaza. Il puteti produce singuri mai ales daca cunoasteti putina inginerie sau aveti un cunoscut care se pricepe la tehnologie.

NIGHTSCOUT

Nighscout reprezinta un proiect open source care a fost produs de parintii copiilor cu diabet zaharat tip 1.Miscarea #WeAreNotWaiting

Cunoscut si sub numele de „CGM in the Cloud”, Nightscout ajuta ca informatiile legate de glicemie transmise de senzorul de glicemie Dexcom sa fie disponibile online. In acest mod, parintii pot accesa valorile glicemice ale copiilor indiferent de unde se afla acestia, la o plimbare pe munte sau impreuna cu prietenii.

Nighscout functioneaza fie ca aveti un telefon inteligent ce utilizeaza sistemul de operare Android sau iOS. Nu exista o limita la numarul de vizualizari – ceea ce inseamna ca parintii, bunicii si alti membrii ai familiei pot accesa cu usurinta rezultatele online.

x-Drip

x-Drip reprezinta creatia lui Stephen Black, care sufera de diabet zaharat tip 1 si contribuie in mod regulat la comunitatea CGM-in-the-Cloud.

Prin contributia la accesarea datelor furnizate de senzorii de insulina, x-Drip reprezinta o combinatie intre un aparat si o aplicatie software.

Acesta primeste date de la senzorul Dexcom G4 si arata glicemia pe un telefon cu Android. Deasemenea datele pot fi urcate pe Nighscout.

x-Drip presupune cumpararea a patru componente din mediul online, apoi asamblarea lor. In continuare, utilizand aplicatia x-Drip, utilizatorii pot citi datele transmise de senzorul de glicemie Dexcom.

In mod similar cu Open APS, x-Drip nu este recunoscut in mod oficial de forurile componente sau de Dexcom.

Tidepool

Platforma Tidepool ofera date legate de diabet si aplicatiile ce sunt produse pentru a ajuta pacientii, parintii si doctorii.

Blip reprezinta una dintre aceste aplicatii, ea permite utilizatorilor sa revizuiasca datele legate de diabet intr-un singur loc: pompe de insulina, senzori de insulina s.a.m.d.

Telul principal al Tidepool este sa conecteze platforma cu bazele de date electronice ale diferitelor spitale si clinici, in asa fel incat pacientii sa poata accesa toate datele intr-un singur loc.

Miscarea #WeAreNotWaiting

#WeAreNotWaiting

Oamenii din spatele #WeAreNotWaiting inteleg foarte bine atat diabetul zaharat, cat si tehnologia. Nu va recomandam sa va modificati pompa de insulina daca nu cunoasteti bine toate aspectele. Deasemenea, trebuie sa stiti ca in cazul in care construiti un astfel de aparat, veti pierde garantia pompei de insulina sau a senzorului de glicemie.

Sursa: Diabetes UK

Pompa de insulina si dozele de insulina

Pompa de insulina si dozele de insulina

Pompa de insulina ofera o flexibilitate crescuta daca vorbim despre dozele de insulina.

Pompa de insulina utilizeaza doar un tip de insulina, de obicei insulina rapida. Pompa de insulina furnizeaza doua doze de insulina: o doza bazala si un bolus de insulina.

Pompa de insulina ii permite utilizatorului sa seteze diferite rate bazale pentru diferite momente ale zilei. Deasemenea pompa de insulina ofera un numar de bolusuri diferite ce pot fi administrate la mese.

Pompa de insulina si dozele de insulinaCE INSEAMNA RATA BAZALA?

Rata bazala actioneaza ca o insulina de fundal. Pompa de insulina livreaza o rata constanta de insulina. Ceea ce se doreste este mimarea actiunii pancreasului, care livreaza o doza de insulina la intervale regulate pentru a mentine glicemia constanta.

Aceasta doza fixa si continua de insulina este necesara pentru a contracara continua productie de glucoza hepatica pe parcursul unei zile intregi.

SETAREA RATELOR BAZALE PE POMPA DE INSULINA

Majoritatea pompelor de pe piata va permit sa setati mai multe rate diferite de administrare a insulinei. Majoritatea pompelor moderne va permit sa specificati o rata bazala pentru orice insulina in momente diferite ale zilei.Pompa de insulina si dozele de insulinaSetarea ratelor bazale poate lua ceva timp. Medicul diabetolog este cel ce va sfatuieste in acest sens.

Este foarte important ca hipoglicemiile sa fie evitate. In mod sigur medicul diabetolog va incepe cu doze bazale mai mici pentru a evita hipoglicemiile, urmand ca apoi doza de insulina sa creasca gradual pentru a reduce la minim frecventa hipo si hiperglicemiilor.

Ratele bazale pot fi schimbate pe termen scurt, lung sau permanent. Ratele bazale pot fi chiar oprite atunci cand faceti sport spre exemplu. Ratele bazale este posibil sa aiba nevoie sa fie modificate in functie de anotimp, dar si pe timpul perioadelor de boala.

Medicul diabetolog este cel care va sfatuieste cand si daca este nevoie sa va modificati rata bazala de insulina.

CE REPREZINTA O DOZA BOLUS?

Doza bolus de insulina reprezinta priza de insulina care se administreaza in mod obisnuit la masa pentru a regla cresterea glicemica ce apare dupa masa. O doza bolus este introdusa pentru a mima eliberarea de insulina a pancreasului ce apare la persoanele ce nu sufera de diabet.

SETAREA DOZELOR BOLUS LA O POMPA

Pompa de insulina si dozele de insulinaPompa de insulina face administrarea dozelor bolus mai usoara decat injectiile de insulina. Cu ajutorul pompei de insulina, fiecare bolus de insulina va ia doar cateva apasari de butoane.

In plus, pompele moderne de insulina pot sa livreze o gama larga de bolusuri diferite, de la bolusuri standard (similare cu injectiile din-naintea mesei) la bolusuri avansate care presupun administrarea insulinei in mod continuu pentru o perioada de cateva ore pentru a face fata meselor ce contin carbohidrati cu absorbtie mai lenta.

BOLUSURILE NORMALE SAU STANDARD

Pompa de insulina - bolus standardAcest bolus este cel mai aproape de bolusul injectabil din-naintea mesei. Reprezinta o singura doza livrata pe o perioada scurta de timp, de obicei in cateva minute.

Un bolus standard este util pentru a reduce cresterea rapida a glicemiei, asa cum se intampla in cazul meselor bogate in carbohidrati si cu cantitati relativ mici de grasimi.

BOLUSURILE AVANSATE

Bolusurile avansate sunt detaliate mai jos. Acestea ofera o sansa de a modifica modul in care bolusul de insulina este administrat. Aceste doze pot fi utile in cazul meselor in care glicemia este in continua scadere multe ore dupa masa.

Utilizarea acestor bolusuri avansate este foarte utila. In acest mod scapati de grija corectiilor legate de acest tip de mese, ce cresc glicemia mai usor, dar pe o perioada mai lunga. Cu ajutorul lor nu trebuie sa va mai faceti griji legate de modul in care va creste glicemia ca urmare a mesei ce tocmai ati avut-o.

De obicei este normal sa incepeti sa folositi acest tip de doze abia atunci cand ati devenit un utilizator experimentat al pompei de insulina. Deasemenea este bine sa aveti intotdeauna in vedere modul in care reactioneaza organismul dupa fiecare masa si continutul acesteia.

Este bine sa incepeti cu grija atunci cand utilizati aceste doze si mai ales cand puteti avea acces la medicul diabetolog. Atunci cand va testati un nou model de bolus, aveti grija in primul rand la administrarea unei doze prea mari, ce va poate duce in hipoglicemie.

BOLUS PRELUNGIT / BOLUS CU FORMA PATRATA

Pompa de insulina si dozele de insulinaSpre deosebire de un bolus standard care reprezinta o doza unica de insulina, administrata imediat, bolusul prelungit reprezinta o doza de insulina care este administrata pe o perioada prestabilita de timp. Aceasta perioada variaza in general intre 15 si 30 de minute pana la cateva ore, daca este nevoie.

In cazul unui bolus extins, doza de insulina este administrata in mod continuu cu aceiasi rata pe o anumita perioada data de timp.

Un bolus extins poate fi util in cazul in care consumati mese sarace in carbohidrati, dar bogate in grasimi sau proteine (friptura sau branza din conopida).

BOLUSUL COMBO / BOLUSUL DUBLU / BOLUSUL MULTIPLU

Aceste denumiri descriu un mod mai complex de administrare a insulinei. In cazul acestui tip de bolus primiti o doza initiala de insulina, apoi un bolus prelungit de insulina ce il urmeaza pe primul.

Aceste tipuri de bolusuri pot fi utile pentru mese ce contin pizza si paste care pot creste glicemia dupa mai multe ore de la masa.

BOLUSURILE DE CORECTIE

Pompele de insulinaUn bolus de corectie nu este foarte diferit de un bolus standard. Acesta se bazeaza pe calculatorul de bolus al pompei pentru a determina cata insulina mai exista in organism si de cata insulina mai este nevoie pentru a corecta hiperglicemia.

Bolusurile de corectie pot fi utile, mai ales atunci cand matematic se determina insulina ramasa inca activa in organism.

Insulina activa mai poarta denumirea si de „insulin on board” (IOB) sau „bolus on board” (BOB) in termenii folositi de pompa de insulina.

BOLUSUL USOR / AUDIO BOLUS

Un bolus usor nu este diferit de un bolus standard in ceea ce priveste modul de livrare al pompei. Acest tip de bolus ii permite utilizatorului sa introduca mai repede si sa trimita mai repede numarul de unitati de insulina ce trebuiesc administrate.

Cu alte cuvinte, acesta permite utilizatorului sa isi administreze insulina cu mai putine apasari de buton.

Sursa: Diabetes UK

Cum sa utilizezi pompa de insulina

Cum sa utilizezi pompa de insulina

Pompa de insulina este relativ usor de folosit. Atunci cand incepeti utilizarea unei pompe de insulina este bine sa fiti foarte atenti la instructiunile pe care le primiti din partea medicului diabetolog.

Ghidul de mai jos are rolul de introducere in ceea ce presupune utilizarea unei pompe de insulina pentru cei care vor sa cunoasca modul in care se ajusteaza dozele de insulina de la o zi la alta si nu numai.

POMPA DE INSULINA – SETARI INITIALE

Pasii de mai jos va ajuta sa setati o pompa de insulina obisnuita.

1. Umpleti rezervorul

Aceasta manevra implica fie extragerea insulinei dintr-un cartus in rezervorul pompei, fie adaugarea unui nou cartus de insulina in rezervor. Este bine sa incercati sa reduceti la minim volumul de aer ce poate intra in rezervor.

2. Atasati setul de infuzie

Atasati setul de infuzie (tuburile conectate la o canula) la rezervor.

3. Amorsati pompa

Amorsarea pompei este activata prin apasarea butoanelor de control de pe pompa. Acestea ii spun pompei sa inceapa sa miste dopul de presiune. Amorsarea se foloseste pentru a scoate aerul din tuburi si din rezervor.

Cum sa utilizezi pompa de insulina4. Inserati setul de infuzie

Dupa ce ati scos cat aer s-a putut din tubulatura si din rezervor, urmeaza sa va atasati setul de infuzie. Zone ca abdomenul (burtica), coapsele, fesele si bratele sunt zone foarte bune.

Aplicarea setului de infuzie implica impingerea canulei sub piele si fixarea acesteia cu un plasture. Unele seturi de infuzie pot fi implantate cu ajutorul unui dispozitiv care va ajuta sa inserati canula mai usor si mai bine.

5. Setarea ratei bazale de insulina

Pompele de insulina nu utilizeaza insulina cu actiune lunga, ele livreaza in mod constant o cantitate mica de insulina rapida pe parcursul intregii zile.

Rata bazala poate fi setata si schimbata oricand prin apasarea a catorva butoane.

Medicul diabetolog va ajuta sa setati rata bazala (cat de multa insulina primiti in fiecare ora).

Cand va obisnuiti cu utilizarea pompei, o sa va vina mai usor sa cresteti si sa scadeti rata bazala pentru a o adapta nevoilor zilnice.

6. Setarea bolusurilor de insulina

Livrarea unei cantitati mai mari de insulina (bolus), pentru a ajuta la scaderea glicemiei dupa masa sau in alte cazuri in care glicemia creste, poate fi iar facuta prin apasarea a catorva butoane.

Facilitatea de a administra bolusuri de insulina, fara a avea nevoie sa schimbati acele de fiecare data si fara a trebui sa va intepati de fiecare data, reprezinta unul din beneficiile pompei de insulina.

7. Schimbarea zonei de infuzie si reumplerea pompei

Odata ce a fost setata, schimbarea zonei de infuzie si reumplerea pompei cu insulina reprezinta manevrele pe care le veti face in mod regulat (la distanta de cateva zile).
Locurile de infuzie trebuiesc schimbate la cateva zile pentru a permite livrarea continua a insulinei. Schimbarea locurilor de infuzie inseamna indepartarea unui set de infuzie vechi si inlocuirea lui cu unul nou.

Schimbarea unui set de infuzie poate lua cateva minute si necesita putin spatiu pentru a va organiza, insa setul de infuzie se schimba la 2-3 zile. Este de obicei usor sa gasiti un moment si un loc potrivit pentru a face asta.

Atunci cand pompa ramane fara insulina, trebuie sa o incarcati din nou cu insulina, fie prin introducerea unui cartus, fie prin umplerea rezervorului cu insulina.

UTILIZAREA AVANSATA A POMPEI DE INSULINA

Alt lucru extraordinar legat de pompa de insulina este ca aveti sansa sa programati dozele de insulina ce urmeaza sa fie administrare la intervale regulate cu cateva ore inainte.

1. Rate bazale ce pot fi modificate

Pompele de insulina pot fi programate sa livreze diferite rate bazale in diferite momente ale zile. De exemplu, este posibil sa aveti nevoie de mai putina insulina peste noapte in comparatie cu dimineata. In consecinta pompa de insulina poate fi setata sa administreze o doza mai mare de insulina atunci cand va treziti si o doza mai mica de insulina atunci cand mergeti la culcare.

Puteti chiar sa suspendati livrarea insulinei daca de asta aveti nevoie, cand faceti sport spre exemplu sau cand vreti sa opriti scaderea rapida a glicemie.

Pompele de insulina2. Bolusuri ce pot fi modificate

Nu fiecare masa va afecteaza nivelul glicemiei in acelasi fel, iar pompele de insulina pot fi setate sa administreze bolusuri de insulina in mai multe feluri pentru a face fata la ratele diferite de absorbtie si digestie ale diferitelor alimente.

La fel cum le puteti seta sa va administreze insulina in mod regulat, asa puteti seta pompele de insulina sa va livreze doze speciale de insulina. Spre exemplu puteti seta pompa de insulina sa va administreze jumatate din doza acum, apoi cealalta jumatate de doza dupa o ora sau mai mult. Aceasta metoda este de ajutor mai ales pentru anumite feluri de mancare, ca pizza spre exemplu.

Sursa: Diabetes UK

Cum sa porti pompa de insulina

Cum sa porti pompa de insulina

Pompa de insulina prezinta avantaje si dezavantaje. Exista de obicei mai multe optiuni disponibile pentru a purta pompa de insulina pentru activitati diferite.

Unele dintre aceste optiuni au fost descoperite in mod creativ de purtatorii de pompa de insulina si impartasite in comunitatile de utilizatori de pompa.

PURTATI POMPA DE INSULINA CU MANDRIE

Cum sa porti pompa de insulinaDaca sunteti mandri de pompa dumneavoastra si va place sa o aratati lumii, un clips pentru pompa de insulina este foarte potrivit. Cu ajutorul lui puteti atasa pompa de insulina la curea, buzunar sau talie.

In unele cazuri, insa, ca spre exemplu atunci cand mergeti cu transportul in comun, este posibil sa va doriti sa acoperiti pompa de insulina pentru a nu atrage hotii de buzunare. Aveti in vedere ca in mod sigur acestia vor confunda pompa de insulina cu un MP3 player sau alt aparat electronic.

MODIFICATI-VA HAINELE PENTRU POMPA DE INSULINA

Aceasta reprezinta o optiune populara intre cei ce au putin talent la crosetat.

Mai multi utilizatori de pompa de insulina si-au modificat hainele pentru a adauga buzunare in plus, fie in afara, fie in interiorul hainelor pentru a-si tine pompa de insulina.

POMPE ATASABILE

Cum sa porti pompa de insulinaAceste pompe, ca spre exemplu OmniPod de la Ypsomed, nu au nevoie sa fie tinute intr-un loc pentru ca ele adera de piele langa setul de infuzie.

In unele cazuri, va trebui sa va ganditi inainte de a alege o pompa. Daca doriti sa faceti sport sau sa purtati anumite haine pentru un eveniment deosebit sau un bal.

LA MUNCA SAU INTR-UN CADRU SERIOS

Daca pompa dumneavoastra are o telecomanda, o puteti purta, din fericire, sub camasa. Daca aveti o pompa fara telecomanda, o husa din piele pentru pompa poate arata identic cu o husa din piele pentru telefonul mobil.

In cazul in care sunteti femeie puteti purta pompa de insulina intr-un buzunar special la sutien, daca va este confortabil.

NOAPTEA

Exista cateva optiuni de a purta pompa de insulina noaptea care pot varia de la a va tine pompa libera langa dumneavoastra, a o tine pe podea langa dumneavoastra sau sa o purtati sub pijama. Coaserea unui buzunar in plus la pijama tinde sa fie o optiune populara.

CU O ROCHIE

Cum sa porti pompa de insulinaIn functie de tipul de rochie, puteti purta pompa intr-un buzunar la sutien sau intr-un buzunar pe coapsa. Pastrarea pompei sub dres este inca o optiune care poate functiona atata timp cat nu este prea cald.

Agatarea pompei de o banda atasata pe picior este inca o optiune si pare sa fie una populara printre mirese in ziua nuntii, mai ales daca rochia permite asta, sau e modificata pentru a permite asta. In acest fel aveti acces relativ usor la pompa.

LA PLAJA

O optiune buna pentru o zi la plaja, este borseta care poate fi puternic colorata sau stilizata pentru a se potrivi costumului.

Daca vreti sa ascundeti pompa sub haine, aceasta poate fi purtata intr-un costum de inot sau sub o camasa sau pantaloni scurti largi. Pentru fete, un sarafan poate acoperi pompa si va poate pastra costumatia de plaja.

Aveti in vedere ca este o idee buna sa va feriti pompa de insulina de soare pentru ca eficienta insulinei poate fi afectata de lumina si caldura. Deasemenea caldura poate duce la aparitia unor bule de aer in rezervor sau in tuburi.

SPORT

Cum sa porti pompa de insulinaUnele dintre probleme vor include cum sa va securizati si sa va protejati pompa, cum sa evitati prinderea tuburilor de orice sau oricine, cum sa pozitionati pompa si sa va permiteti libertatea de miscare si performanta.

ATUNCI CAND SUNTETI INSARCINATA

Pe timpul ultimelor luni de sarcina, daca pielea de pe burta devine dura, poate deveni mai dificil sa purtati setul de infuzie la nivelul abdomenului. Este foarte posibil ca setul de infuzie sa va irite.

Asadar, va sfatuim sa va utilizati zona abdominala in primele luni de sarcina, urmand ca apoi sa utilizati zona coapselor, feselor sau oricare parte din spate a corpului.

Unele doamne vor putea utiliza zona abdominala pe intreaga durata a sarcinii. Daca va este usor sa va utilizati zona abdominala si nu experimentati niciun fel de problema puteti foarte bine sa va folositi de aceasta zona.

Sursa: Diabetes UK

Pancreasul bionic

Pancreasul bionic

Pancreasul bionic a aparut de putin timp. In iulie 2015 Dr. Edward Damiano a introdus lumii iLet, pancreasul bionic care poate revolutiona tratamentul diabetului zaharat tip 1. Insa intrebarea cea mai importanta este: Cand va aparea acesta pe piata?

Sa incepem insa cu un scurt istoric al aparatului. Dr. Damiano a explicat ca pancreasul bionic reprezinta un sistem ce regleaza in mod automat glicemia pacientilor cu diabet zaharat tip 1.

iLet reprezinta un dispozitiv ce are trei componente.

In primul rand, utilizatorii poarta un senzor de glicemie permanent undeva pe corp. Acest senzor trimite informatii legate de valorile glicemice catre iLet.

Pancreasul bioniciLet contine atat insulina, cat si glucagon si controleaza doua pompe incorporate care livreaza insulina si glucagon prin doua tuburi micute ce ies din aparat si se conecteaza ca mici catetere ce intra in piele.

O serie de calcule ajuta iLet sa ia o decizie terapeutica si sa hotarasca cata insulina si cat glucagon sa administreze la fiecare cinci minute.

„Puteti pune aparatul in buzunar,” a spus Dr. Damiano. „Este cam de dimensiunea unui iPhone, insa de doua ori mai gros. El va prelua fara probleme managementul diabetului.”

Aparatul rezolva patru dintre cele mai importante probleme legate de managementul diabetului, cel putin asa spune Dr. Damiano.

Pe scurt pancreasul bionic:

  • va ajuta sa mentineti glicemia la un nivel bun, ferindu-va in acest fel de complicatiile pe termen lung;
  • va fereste de hipoglicemie, previne hipoglicemii medii si rezolva hipoglicemiile severe;
  • elibereaza oamenii de stresul de a trai cu diabetul;
  • elibereaza oamenii de teama de complicatii pe termen lung, dar si de teama de hipoglicemii.

TESTELE CLINICE PENTRU PANCREASUL BIONIC

Dr. Damiano lucreaza la Universitatea din Boston si la Spitalul din Massachusetts. Dupa ce fiul sau, David, a fost diagnosticat cu diabet zaharat tip 1, el a vrut sa construiasca o tehnologie care il poate ajuta pe fiul sau sa isi controleze in mod automat glicemia.

Dr. Damiano si colegii sai si-au petrecut mare parte din ultimii zece ani din viata incercand sa produca pancreasul bionic iLet. Ceea ce a inceput ca un proiect de cercetare, a continuat ca un efort epuizant de a construi un sistem de control glicemic automat.

Din 2010, iLet a trecut prin multe testari clinice. In 2014 s-a demonstrat ca pancreasul bionic a depasit ca eficienta pompa de insulina, imbunatatiind valorile glicemice si reducand hipoglicemiile. Apoi, in 2016, un articol publicat in The Lancet Diabetes and Endocrinology Journal a aratat ca iLet a imbunatatit valorile glicemice si a redus hipoglicemiile in comparatie cu pompa de insulina la copiii preadolescenti cu diabet zaharat tip 1.

In acest studiu, dr. Damiano si colegii sai au sustinut ca este nevoie de studii cu o durata mai lunga, mai ales la copii, pentru a evalua cel mai bine rutina de acasa si de la scoala.

CAND AR PUTEA FI LANSAT iLET?

In octombrie 2015, Dr. Damiano a fondat Beta Bionics, o corporatie cu scopul principal de a aduna fonduri pentru a obtine aprobarea pentru iLet.

La inceputul anului 2017, Beta Bionics stransese deja 5 milioane de dolari de la gigantul farmaceutic Eli Lilly, care produce insulina utilizata de iLet. Compania deasemenea a negociat si a inregistrat pancreasul bionic de la Universitatea din Boston.

Pancreasul bionicBeta Bionics a inceput deja studiul pe 600 de subiecti cu diabet zaharat tip 1 incepand cu varsta de 13 ani.

Dr. Damiano spera ca acest studiu va aduce suficiente dovezi pentru ca FDA sa aprobe cele doua versiuni ale aparatului: cel cu insulina si cel bihormonal.

Deocamdata, echipa dr. Damiano este inca in cautarea unui al treilea partener pentru a produce iLet.

Varianta iLet doar cu insulina este aprobata de FDA in 2018, sistemul bihormonal va fi aprobat la putin timp dupa.

DE UNDE ATATA NERABDARE?

Pancreasul bionic, nu reprezinta vindecarea diabetului zaharat tip 1, insa este pe aproape.

„iLet reprezinta o solutie pentru diabetul tip 1,” a spus dr. Damiano. „Va introduceti greutatea si incepe sa se adapteze la orice schimbare in necesarul de insulina. Pancreasul bionic nu face discriminari legate de varsta, sex, rasa sau cat de bine sau rau v-ati descurcat cu managementul bolii. iLet chiar reprezinta o tehnologie revolutionara. Este o tehnologie inovativa asa cum nu s-a mai vazut de la descoperirea si purificarea insulinei.”

Sursa: Diabetes UK

Pompele de insulina

Pompele de insulina

Pompele de insulina reprezinta dispozitive portabile ce se ataseaza organismului si care livreaza in mod continuu insulina rapida sau ultra-rapida printr-un cateter plasat sub piele.

Pompele de insulina sunt vazute ca o alternativa mai buna la injectiile de insulina pentru ca elimina injectiile zilnice si ii ofera utilizatorului posibilitatea de a-si controla glicemia intr-un mod mai eficient.

In jur de 1 la 1000 de diabetici utilizeaza o pompa de insulina.

CE SUNT POMPELE DE INSULINA?

Pompele de insulina sunt aparate mici (putin mai mari decat un pachet de carti) care livreaza insulina in stratul de grasime de sub piele (tesutul subcutan).

Pompele de insulinaPentru ca pompele de insulina sunt conectate la organism, ele permit purtatorului sa modifice cantitatea de insulina pe care si-o injecteaza prin apasarea catorva butoane in orice moment al zilei. Deasemenea utilizatorul isi poate programa o rata mai mare sau mai mica de insulina ce va fi livrata intr-un anumit moment din zi, inclusiv in timpul somnului.

Unitatea principala de insulina tine rezervorul de insulina si poate avea intre 176 si 300 de unitati de insulina.

Rezervorul este atasat de un tub subtire si lung cu un ac sau o canula la un capat.

Tubul si capatul cu ac se numesc setul de infuzie. Terapia cu pompa de insulina se mai numeste si infuzie continua subcutana de insulina.

GHID PENTRU POMPELE DE INSULINA

In prezent exista 10 tipuri de pompe de insulina:

  • Animas 2020;
  • Animas Vibe;
  • Cellnovo;
  • Medtronic MiniMed 640G;
  • Medtronic MiniMed Paradigm Veo (MMT 554/MMT 754);
  • Accu-Chek Combo;
  • Accu-Chek Insight;
  • Accu-Chek Spirit;
  • DANA Diabecare R;
  • MyLife Omnipod Insulin Pump.

CUM FUNCTIONEAZA POMPELE DE INSULINA?

Pompele de insulinaMajoritatea pompelor de insulina functioneaza prin administrarea insulinei, stocata intr-un rezervor integrat in pompa, in tesutul subcutan prin intermediul unui set de infuzie – un tub de plastic subtire atasat fie la un ac de otel, fie la o canula de plastic (un tub de plastic foarte ingust). Acul sau canula este inserat in tesutul subcutan (un strat de tesut gras localizat sub piele) si permite absorbtia insulinei in mod gradual in circuitul sanguin.

Alt tip comun de pompa de insulina este o pompa plasture care functioneaza in mare in acelasi fel doar ca plasturele se ataseaza direct la piele si nu necesita tubulatura pentru a livra insulina in canula.

Doza de insulina care este administrata pe parcursul zilei si al noptii poate fi diferita in functie de rata de care aveti nevoie (dieta, exercitiul fizic si nivelul glicemiei).

POMPELE DE INSULINA CU SENZOR DE INSULINA INTEGRAT

In prezent tehnologia incearca conectarea pompelor de insulina cu un senzor de glicemie, pentru o monitorizare glicemica si livrare integrata a insulinei. Pompele care permit conectarea la un sistem de monitorizare permanenta a glicemiei (CGM) sunt:

  • Medtronic MiniMed 640G;
  • Medtronic MiniMed Paradigm Veo;
  • Animas Vibe cu senzor Dexcom G4.

MiniMed 640G si Paradigm Veo au o caracteristica avansata care opreste livrarea de insulina atunci cand scade glicemia. Aceasta caracteristica impiedica hipoglicemiile si previne aparitia hipoglicemiilor severe.

ISTORIA POMPELOR DE INSULINA

Pompele de insulina au aparut relativ recent. Au fost inventate in anii 1970, cu toate ca primul prototip de pompa de insulina a aparut in 1963.

  • 1963: Primul prototip de pompa care administra glucagon impreuna cu insulina era similar unui ghiozdan si a fost produs de Dr. Arnold Kadish;
  • 1973: Dean Kamen a inventat prima pompa de infuzie portabila;
  • 1976: AutoSyringe Inc a inceput sa produca si sa comercializeze pompele pe care Dean Kamen le-a inventat;
  • 1976: Incepe dezvoltarea unui sistem de infuzie subcutana continua de insulina (terapia cu pompa de insulina);
  • anii 1980: Sistemul de infuzie de insulina continua sub control glicemic BioStar – a functionat ca un pancreas artificial;
  • anii 1990: Prima pompa Medtronic MiniMed a fos lansata;
  • 2012: Studii pentru pancreasul artificial incep in SUA.

In ziua de azi, companii ca Animas, Ypsomed si Medtronic sunt principalele companii care se preocupa de tehnologia legata de pompele de insulina.

Desi au inceput sub forma de rucsac purtat in spate, pompele de insulina au ajuns in zilele noastre sa fie purtate cu usurinta.

Pompele de insulina utilizeaza numai un tip de insulina. Nici nu este nevoie insa de doua tipuri de insulina pentru ca pompa de insulina actioneaza in doua moduri. Va ofera o rata bazala – care nu reprezinta nimic altceva decat rata bazala de care aveti nevoie pe parcursul intregii zile. Aceasta rata bazala este administrata din ora in ora pe parcursul unei intregi zile, dar si pe parcursul noptii. In momentul in care mancati, pompa de insulina administreaza un bolus de insulina pe care il programati.

CUM SE POARTA POMPELE DE INSULINA?

Pompele de insulinaPompele de insulina sunt conectate la corpul dumneavoastra prin intermediul unui set de infuzie. Acul mic sau canula de plastic stau sub piele pe parcursul zilei, iar setul de infuzie este tinut pe loc prin intermediul unui adeziv.

Setul de infuzie poate fi pozitionat in aceleasi zone in care va injectati insulina de obicei. Setul de infuzie poate fi lasat in acelasi loc pentru doua pana la trei zile. Dupa aceasta perioada trebuie sa inserati un nou set de infuzie intr-un alt loc. Este foarte important sa rotati locurile, asa cum faceti si in cazul injectiilor de insulina.

Pompa in sine poate fi in mod sigur si discret atasata in mai multe feluri, la curea sau la talia pantalonilor, in buzunar sau in borsete, atasata de coapsa sau brat.

TIPURILE DE INSULINA UTILIZATE

Pompele de insulina utilizeaza in mod normal insulina cu actiune ultra-rapida, care actioneaza imediat pentru a reduce cresterea glicemiei dupa masa. Pentru ca pompa functioneaza toata ziua, poate folosi aceiasi insulina pentru a livra dozele bazale pe parcursul zilei si noptii.

CE INSEAMNA TERAPIA CU POMPE DE INSULINA?

Terapia cu pompe de insulina reprezinta termenul utilizat pentru a descrie utilizarea pompelor de insulina in controlul glicemiei la persoanele insulino-dependente.

Pompele de insulinaAceasta metoda de tratament mai poarta si denumirea de infuzie subcutana continua de insulina, denumire ce explica in mare modul de functionare al unei pompe de insulina; infuzia continua de insulina in tesutul adipos de sub piele sau tesutul subcutanat.

Terapia cu pompe de insulina a fost recunoscuta ca fiind eficienta in tratamentul persoanelor ce sufera de diabet, mai ales a personelor cu diabet zaharat tip 1 pentru a obtine un nivel al HbA1c mult imbunatatit si o calitate a vietii mult mai buna.

SUNT POMPELE DE INSULINA MAI BUNE PENTRU PERSOANELE CE SUFERA DE DIABET?

Multi spun ca pompele de insulina le permit persoanelor ce sufera de diabet zaharat sa duca o viata mai flexibila.

Un diabetic ce poarta o pompa de insulina nu trebuie sa se deplaseze sa isi faca injectia de insulina. Daca vorbim despre dieta unui diabetic, pompele de insulina ii ajuta pe diabetici sa aiba mai multa libertate in acest sens, asta daca utilizeaza pompa intr-un mod corect si fac ajustarile corecte de insulina.

Sursa: Diabetes UK

Medtronic MiniMed 640G

Medtronic MiniMed 640G

Medtronic MiniMed 640G marcheaza inca un pas inainte in tehnologia legata de pompele de insulina. Medtronic MiniMed 640G se bazeaza pe un algoritm SmartGuard ce utilizeaza un senzor de glicemie ce prezice si previne hipoglicemia.

Ca si alte pompe Medtronic, Medtronic MiniMed 640G este disponibila in doua modele diferite, MMT-1512, care are un rezervor mai mic de 180 de unitati si MMT-1712 care este mai mare cu aproximativ un centimetru si care permite un rezervor de 300 de unitati.

CARACTERISTICI MEDTRONIC MINIMED 640G

  • SmartGuard – poate prezice si poate preveni hipoglicemiile;
  • Integrata cu senzori Enlite II CGM;
  • Integrata cu glucometrul Contour NEXT Link 2.4;
  • 8 modele bazale;
  • Rezervoare de 180 si 300 de unitati disponibile;
  • Ecran colorat – ecran cu lumina ajustabila;
  • Conceputa pentru utilizare usoara atat de stangaci, cat si de dreptaci.

Pe langa ecranul colorat, Medtronic MiniMed 640G are o navigare prin meniu mai usoara spre deosebire de pompele Medtronic anterioare, ceea ce inseamna mai putine butoane apasate pentru a intra in functii si a schimba setarile.

DEZAVANTAJE MEDTRONIC MINIMED 640G

Medtronic MiniMed 640GMiniMed 640G are integrare cu glucometrul de la Bayer Contour NEXT Link 2.4, care va permite sa trimiteti instructiuni de bolus catre pompa. Cu toate acestea, 640G nu permite un nivel de control de la distanta la fel de bun ca alti producatori.

Medtronic MiniMed 640G este un pic mai mare decat pompa Medtronic Paradigm Veo.

SMARTGUARD

Principala tehnologie introdusa de 640G este SmartGuard. Pompele anterioare de la Medtronic, Paradigm Veo, aveau o caracteristica ce oprea pompa atunci cand se observa scaderea glicemiei. Aceasta caracteristica presupunea ca atunci cand era utilizata impreuna cu senzorul de glicemie Enlite CGM, pompa inceta sa mai injecteze insulina, daca scadea glicemia, reducand in acest fel pericolul de hipoglicemie.

SmartGuard duce tehnologia cu un pas inainte, in sensul ca poate prezice hipoglicemiile si in consecinta inceteaza livrarea insulinei pentru a preveni hipoglicemia inainte ca aceasta sa apara.

Atunci cand Medtronic MiniMed 640G a fost testata in studiul PILGRIM, rezultatele au aratat ca sistemul SmartGuard a putut preveni hipoglicemiile in 80% din cazuri.

RATELE BAZALE

Medtronic MiniMed 640G ofera foarte multa flexibilitate legata de ratele bazale. Puteti programa pana la 48 de rate bazale diferite pentru 24 de ore si pana la 8 modele bazale diferite, cu doua mai multe decat erau disponibile cu Paradigm Veo.

REZERVORUL

Medtronic MiniMed 640GMulti producatori de pompe au sacrificat dimensiunea rezervorului pentru a reduce dimensiunea pompei. Medtronic MiniMed 640G va ofera posibilitatea de a alege intre un rezervor de 180 de unitati si un rezervor de 300 de unitati. Rezervorul mai mare va fi mai util pentru toti cei care utilizeaza mai mult de 180 de unitati.

CE TRANSMITATOR FUNCTIONEAZA CU POMPA?

Nu utilizati transmitatorul MiniLink (MMT-7703) cu pompa de insulina Medtronic MiniMed 640G pentru ca acest dispozitiv nu comunica cu aceasta pompa de insulina.

Transmitatoarele care functioneaza cu MiniMed 640G sunt:

  • Guardian 2 Link (MMT-7731);
  • Senzorul de glicemie Enlite (MMT-7008);
  • CareLink USB (MMT-7306) – utilizat pentru a urca datele in software-ul de management al diabetului utilizand un cablu USB.

Sursa: Diabetes UK

content protection is powered by http://jaspreetchahal.org