Forme de diabet zaharat secundar

Forme de diabet zaharat secundar

Va prezentam in cele ce urmeaza cele mai cunoscute forme de diabet zaharat secundar. Notiunea de diabet zaharat secundar se refera la acele afectiuni care prin natura lor determina aparitia diabetului zaharat. DIABET ZAHARAT SECUNDAR PRIN AFECTIUNI ALE PANCREASULUI EXOCRIN Pancreatectomia partiala pentru ca diabetul zaharat sa fie manifest trebuie sa se distruga 90% din pancreas. Pancreatita acuta hiperglicemia atunci cand apare este fie tranzitorie, fie definitiva; hiperglicemia apare prin…

AutoanticorpiI implicati in patogeneza diabetului zaharat tip 1

Autoanticorpii din diabetul zaharat tip 1

In articolul ce urmeaza va prezentam autoanticorpii implicati in patogeneza diabetului zaharat tip 1. AUTOANTICORPII ANTICELULA INSULARA PANCREATICA (ICA) se subdivid in: selectivi: ce afecteaza predominant celulele beta; neselectivi: ce afecteaza toate celulele insulare. autoanticorpii anticelula insulara pancreatica se gasesc in serul a 69-90% din pacientii cu diabet zaharat  tip 1 nou-diagnosticat; nivelul seric al ICA scade in timp odata cu distructia pancreatica; dupa 10 ani de evolutie doar 5-10%…

Hipoglicemia de cauza organica

Hipoglicemia varstnicului diabetic - factori de risc

Prin hipoglicemia organica se intelege acea hipoglicemie produsa din cauza unui organ, a carui functie este dificitara din diverse motive. HIPOGLICEMIA DE CAUZA ORGANICA TUMORI PANCREATICE Insulinomul cea mai frecventa cauza de hipoglicemie organica spontana; tumori pancreatice secretante de insulina; 90% benigne, unice sau multiple, de dimensiuni variate (1-50 mm), localizate oriunde in masa pancreatica, rar cu sediu ectopic (de-a lungul tractului gastro-intestinal); poate fi si o componenta a sindromului…

Hipoglicemia – diagnostic etiologic

Hipoglicemia varstnicului diabetic - factori de risc

Hipoglicemia nu apare la un om sanatos, organismul are posibilitatea de a produce glucoza in cazul unui aport scazut de hrana. Odata aparuta hipoglicemia trebuie investigata, iar diagnosticul corect trebuie sa ghideze tratamentul. Va prezentam in cele ce urmeaza cele mai importante explorari paraclinice pentru diagnosticul hipoglicemiei. DOZAREA GLICEMIEI IN PREZENTA SIMPTOMELOR DE HIPOGLICEMIE Valoarea sub 70 certifica hipoglicemia, in hipoglicemiile organice (insulinom) glicemia scade sub 50 mg/dl. DOZAREA GLICEMIEI SI…

Tumorile pancreatice si hipoglicemia

Hipoglicemia a jeun

Hipoglicemia apare frecvent in cazul unor tumori pancreatice, dar nu numai. Va prezentam in cele ce urmeaza cateva cauze de hipoglicemie. INSULINOMUL Insulinomul este o tumora pancreatica care reprezinta cea mai frecventa cauza de insulinom. Este in 90% din cazuri de natura benigna si apare la ambele sexe de orice varsta. Varsta medie de aparitie a insulinomului este de 50 de ani. Localizarea insulinomului este in general la nivel pancreatic,…

Retinopatia diabetica – clasificare

Retinopatia diabetica - clasificare

Retinopatia diabetica reprezinta una din complicatiile microvasculare ale diabetului zaharat cronic dezechilibrat. Va prezentam in cele ce urmeaza clasificarea retinopatiei diabetice si modul in care clasele se diferentiaza intre ele. RETINOPATIA DIABETICA NEPROLIFERATIVA Retinopatie diabetica neproliferativa usoara mici microanevrisme; mici hemoragii intraretiniene; exsudate dure. Retinopatie diabetica neproliferativa medie microanevrisme; hemoragii intraretiniene; anomalii microvasculare intra-retiniene moderate; aspecte „in matanii” al venelor. Retinopatie diabetica neproliferativa severa microanevrisme extinse pe tot polul posterior…

Terapia laser in retinopatia diabetica

Terapia laser in retinopatia diabetica

TERAPIA LASER IN RETINOPATIA DIABETICA Indicatii absolute Indicatiile absolute pentru terapia laser in retinopatia diabetica sunt: neovascularizatia discului optic cu sau fara hemoragii preretiniene sau vitreene prezente (NVD); neovascularizatia retinei cu hemoragii preretiniene sau vitreene prezente (NVE); edem macular. Indicatii relative Indicatiile relative pentru terapia laser in retinopatia diabetica sunt: retinopatia diabetica neproliferativa forma severa; evolutia catre retinopatia diabetica proliferativa este rapida. VITRECTOMIA Vitrectomia se adreseaza cazurilor amenintate de cecitate…

Retinopatia diabetica proliferativa

Retinopatia diabetica proliferativa

Retinopatia diabetica proliferativa reprezinta un stadiu grav al retinopatiei diabetice. Ea prezinta doua forme, insa ambele stadii trebuie sa ridice un semn de alarma atat pentru medicul diabetolog, cat si pentru pacient. FORMELE RETINOPATIEI DIABETICE PROLIFERATIVE Retinopatia diabetica proliferativa forma de debut In forma de debut vasele de neoformatie de la nivelul discului optic ocupa sub un sfert din suprafata acestuia si nu exista hemoragii preretiniene sau in vitros, deasemenea…

Vitrectomia

Vitrectomia

Vitrectomia se adreseaza pacientilor cu diabet zaharat complicat cu retinopatie diabetica aflati in pericol de orbire. Din cauza hemoragiilor persistente vitrosul se inunda de sange si ameninta vederea. VITRECTOMIA INDICATII Indicatia de vitrectomie apare atunci cand: hemoragiile vitreene sunt presistente, dar numai la 3-6 luni de la debut; apare dezlipirea de retina prin tractiune; apare dezlipirea de retina regmatogena; hemoragia maculara este persistenta. CONTRAINDICATII Vitrectomia este contraindicata in: lipsa perceperii…

Afectiunile anexe oculare in diabetul zaharat

Afectiunile anexe oculare in diabetul zaharat

Principala complicatie oculara in diabetul zaharat este dupa cum bine stiti retinopatia diabetica, insa exista cateva afectiuni ale anexelor ce apar mai frecvent in diabetul zaharat. Printre afectiunile anexe oculare in diabetul zaharat se numara: cataracta diabetica; infectiile globului ocular si ale anexelor parezele muschilor oculari externi AFECTIUNILE ANEXE OCULARE IN DIABETUL ZAHARAT CATARACTA DIABETICA Cataracta are o frecventa crescuta in diabetul zaharat. In cazul in care cataracta apare la…