Maculopatia

Maculopatia

Maculopatia reprezinta prezenta in regiunea maculara a leziunilor de retinopatie diabetica. La examenul cu oftalmoscopul edemul macular apare ca o ingrosare a retinei. Maculopatia are trei forme: exsudativa: focala – edemul macular este bine delimitat; difuza – edemul macular nu este bine delimitat. ischemica – fotocoagularea este contraindicata in acest caz; mixta. Maculopatia se poate asocia cu orice forma de retinopatie diabetica si duce rapid la cecitate. Ea apare mai…

Neuropatia diabetica autonoma cardiaca

Neuropatia diabetica autonoma gastrointestinala

Neuropatia diabetica autonoma cardiaca poate fi observata la multi pacienti cu diabet zaharat. Desi poate trece adeseori neobservata neuropatia diabetica autonoma cardiaca poate favoriza aparitia bolii cardiovasculare si poate pune in acest fel viata in pericol. NEUROPATIA DIABETICA AUTONOMA CARDIACA Va prezentam in cele ce urmeaza formele de manifestare pentru neuropatia diabetica autonoma cardiaca. Tahicardia de repaus si scaderea variabilitatii FC tahicardia de repaus: frecventa cardiaca peste 100 bpm; semn…

Neuropatia diabetica autonoma gastrointestinala

Neuropatia diabetica autonoma gastrointestinala

Neuropatia diabetica autonoma gastrointestinala nu este la fel de frecventa in randul diabeticilor, spunem aceasta comparand cu neuropatia diabetica senzitiva, insa manifestarile sale trebuie cunoscute de pacienti, dar mai ales de profesionistii in sanatate. NEUROPATIA DIABETICA AUTONOMA GASTROINTESTINALA – FORME DE MANIFESTARE Gastropareza diabetica reprezinta una dintre manifestarile frecvent din neuropatia diabetica autonoma; la pacientii cu diabet zaharat, evacuarea gastrica poate fi normala, accelerata sau incetinita; in patogeneza gastroparezei diabetice…

Examenul neurologic in piciorul diabetic

Examenul neurologic in piciorul diabetic

Examenul neurologic in piciorul diabetic este folosit pentru a pune diagnosticul neuropatiei diabetice. Examenul neurologic trebuie realizat cu o frecventa ce depinde de categoria de risc in care se incadreaza pacientul. EXAMENUL NEUROLOGIC IN PICIORUL DIABETIC MONOFILAMENTUL (SEMMES-WEINSTEIN) monofilament de 10 g (greutate ce trebuie aplicata pentru producerea curbarii filamentului); neperceperea atingerii timp de aproximativ o secunda, cand monofilamentul s-a curbat, poate fi interpretata ca pierderea sensibilitatii protective in acea…

Piciorul diabetic – factori predispozanti, precipitanti si de perpetuare

Piciorul diabetic

Am tot vorbit despre piciorul diabetic, insa nu am lamurit care sunt factorii care duc la aparitia leziunilor ulcerative. In cele ce urmeaza va prezentam piciorul diabetic prin factorii care il produc. PICIORUL DIABETIC –  FACTORII PREDISPOZANTI Factorii predispozanti sunt factorii ce reduc rezistenta tesuturilor la agresiune si factorii ce cresc probabilitatea agresiunii. 1. Factori care reduc rezistenta tesuturilor la agresiune Arteriopatia cronica obliteranta a membrelor inferioare nu prezinta evolutia…

Piciorul diabetic – metode de evaluare neurologica si vasculara

Piciorul diabetic - metode de evaluare neurologica si vasculara

Piciorul diabetic trebuie evaluat atat din punct de vedere neurologic, cat si din punct de vedere vascular. Piciorul diabetic poate prezenta atat leziuni de natura neurologica, cat si leziuni de natura vasculara. PICIORUL DIABETIC – EXAMENUL NEUROLOGIC  1. Monofilamentul Examenul neurologic se executa cu monofilamentul de 10 g (greutate realizata prin curbarea filamentului), care se aplica in 4 puncte la nivelul piciorului, de retinut insa ca monofilamentul nu se aplica pe…

Diabetul gestational – factori de risc

Diabetul gestational - factori de risc

Desi posibil ignorat de tinerele mamici diabetul gestational prezinta riscuri demne de luat in seama atat pentru mama, cat si pentru fat. Recomandarea noastra pentru tinerele mamici este sa nu ignore perioada de screening (24-28 saptamani de sarcina) si sa se prezinte la medicul diabetolog de indata ce apar primele semne. Printre factorii de risc pentru diabetul gestational mentionam: Istoric familial de diabet zaharat sau obezitate pe linie materna Factori…

Terapia nutritionala in diabetul zaharat pentru copii si adolescenti

Terapia nutritionala in diabetul zaharat pentru copii si adolescenti

Terapia nutritionala in diabetul zaharat pentru copii si adolescenti joaca un rol important in atingerea si mentinerea unui echilibru glicemic bun. Terapia nutritionala corect instituita atat la copii, cat si la adolescenti este necesara pentru a preveni eventualele complicatii legate de diabetul zaharat aparute timpuriu in viata adulta. Va prezentam in cele ce urmeaza terapia nutritionala in diabetul zaharat pentru copii si adolescenti. NECESARUL ENERGETIC ZILNIC Acesta se stabileste in…

Hipoglicemia varstnicului diabetic – factori de risc

Hipoglicemia varstnicului diabetic - factori de risc

Hipoglicemia varstnicului trebuie evitata, tocmai de aceea terapia antidiabetica a varstnicului trebuie individualizata. Factorii de risc pentru hipoglicemia varstnicului va sunt prezentati in cele ce urmeaza. EDUCATIE MEDICALA INSUFICIENTA pacientii nu sunt educati cu privire la: aparitia hipoglicemiilor; aportul obligatoriu de hidrati de carbon; recunoasterea semnelor de hipoglicemie; tratamentul adecvat al hipoglicemiilor. LIPSA AUTOMONITORIZARII GLICEMIEI tot din lipsa educatiei, dar si din cauza costului ridicat al automonitorizarii. TRATAMENTUL INTENSIV CU INSULINA…

Preventia cardiovasculara la pacientii cu diabet zaharat

Preventia cardiovasculara la pacientii cu diabet zaharat

Preventia cardiovasculara la pacientii cu diabet zaharat reprezinta unul din cele mai importante aspecte legate de managementul acestei boli cronice. OBIECTIVELE CLINICO-METABOLICE COMUNE IN PREVENTIA CARDIOVASCULARA a. OPTIMIZAREA STILULUI DE VIATA adoptarea unei alimentatii sanatoase; exercitiu fizic zilnic; abandonarea fumatului. b. GREUTATE OPTIMA indice de masa corporala sub 25 kg/mp; circumferinta abdominala: femei sub 80 cm; barbati sub 94 cm. c. GLICEMIE A JEUN sub 100 mg/dl. d. TENSIUNE ARTERIALA…