" />

Categorie: Diverse

Steato-hepatita non-alcoolica

No Comments
Steato-hepatita non-alcoolica

Steato-hepatita non-alcoolica reprezinta apanajul unei alimentatii dezechilibrate, dar nu numai.

Ficatul are propriul ritm circadian.

Steato-hepatita non-alcoolica pare a fi legata de modul de distributie al caloriilor pe parcursul zilei si nu neaparat de alimentele consumate.

Pentru a reduce steato-hepatita non-alcoolica este nevoie de un regim de viata echilibrat, dar si de o alimentatie sanatoasa.

CE ESTE STEATO-HEPATITA NON-ALCOOLICA?

Ficatul functioneaza ca un filtru, el detoxifiaza organismul de produse toxice, deasemenea ficatul mentine glicemia in limitele normale atunci cand dormim. Ficatul transforma ceea ce mancam in energie, protejandu-ne in acelasi timp prin eliminarea a tot ce este daunator.

Steato-hepatita non-alcoolica reprezinta o acumulare de grasimi suplimentare in celulele hepatice. Aceasta acumulare nu este cauzata de alcool. Ficatul poate contine grasimi, insa daca mai mult de cinci pana la zece la suta din greutatea ficatului este grasime, atunci putem vorbi despre ficat gras.

Steato-hepatita non-alcoolicaFicatul gras nu produce simptome, tocmai de aceea el este diagnosticat cu ocazia unei ecografii de rutina sau pentru alte afectiuni. La nivelul organului insa grasimea determina umflaturi, cicatrizari, cancer sau insuficienta hepatica.

Steato-hepatita non-alcoolica afecteaza un procent important din populatie. Diagnosticul acestei afectiuni se realizeaza prin dozarea transaminazelor, dar si prin ecografie abdominala.

Un studiu recent legat de steato-hepatita non-alcoolica a aratat ca:

  • mesele reduse dimineata si la pranz contribuie la aparitia ficatului gras;
  • mic-dejunul bogat in calorii a fost asociat cu scaderea cu 14-21% a riscului de steato-hepatita non-alcoolica;
  • alimentatia intre 10 seara si 4 dimineata a crescut riscul de boala hepatica cu 61%.

CUM VINDEC STEATO-HEPATITA NON-ALCOOLICA?

Steato-hepatita non-alcoolica se reduce in mod semnificativ printr-un stil de viata echilibrat cu o dieta sanatoasa si exercitii fizice regulate.

Iata cativa pasi pe care ii puteti face cu usurinta:

  • pastrati un jurnal al produselor alimentare consumate si perioada cand au fost consumate;
  • distribuiti-va caloriile pe mai multe mese pe parcursul zilei;
  • nu sariti peste micul dejun sau masa de pranz;
  • evitati consumul de alimente intre miezul noptii si ora 4 dimineata;
  • daca lucrati noaptea si suferiti de ficat gras, aveti in vedere schimbarea locului de munca;
  • consultati un medic nutritionist pentru a va ajuta cu o dieta personalizata;
  • aflati care este greutatea dumneavoastra ideala si realizati un plan prin care sa reusiti sa o atingeti;
  • faceti analize complete legate de colesterol si diabet zaharat;
  • controlati-va tensiunea arteriala si evitati alcoolul.

EXISTA PERICOLUL SA AM FICATUL GRAS?

Steato-hepatita non-alcoolicaAdresati-va medicului dumneavoastra pentru un set de analize, in urma acestora medicul va  pune sau nu diagnosticul de steato-hepatita non-alcoolica.

Pacientii cu hipertensiune arteriala, diabet zaharat, obezitate, colesterol crescut si/sau obiceiuri alimentare proaste ar trebui sa ia in considerare analize regulate.

Ficatul gras poate genera multe alte probleme de sanatate, extrem de serioase. Ficatul se poate regenera, insa trebuie sa va mentineti un stil de viata echilibrat si sa va faceti analize in mod regulat.

Fibromialgia

No Comments
Fibromialgia

Fibromialgia si diabetul sunt afectiuni legate.

Fibromialigia se refera la durerea de la nivelul tesutului fibros. Cele mai comune simptome sunt reprezentate de durerea si oboseala musculo-scheletala.

Din pacate, cauzele fibromialgiei raman necunoscute, iar afectiunea a devenit cunoscuta doar in ultimii douazeci de ani.

CARE SUNT SIMPTOMELE FIBROMIALGIEI?

Simptomele fibromialgiei includ o senzatie de arsura, o senzatie ce imita o tractionare puternica a muschilor. Muschii se pot contracta si pot chiar arde.

Un simptom major este lipsa profunda de energie si oboseala extrema.

Durerea din fibromialgie poate fi localizata la o singura regiune.

FibromialgiaNivelul de oboseala din fibromialgie poate afecta abilitatea de concentrare si poate influenta chiar si abilitatea de miscare a membrelor. Fibromialgia este mai comuna in randul barbatilor decat in randul femeilor.

Durerea ce se extinde simtita de cei cu fibromialgie vine de la tesutul de legatura, inclusiv tendoanele, ligamentele si muschi.

Durerea poate deasemenea sa fie mai puternica dimineata devreme sau dupa efortul fizic.

Cu toate acestea, spre deosebire de artrita, fibromialigia nu este o afectiune legata de incheieturi. Fibromialgia afecteaza atat persoanele cu diabet, cat si persoanele fara diabet.

SIMPTOMELE COMUNE DE FIBROMIALGIE

  • durere in piept;
  • durere de cap cronica;
  • probleme cu memoria;
  • ameteala;
  • probleme cu coordonarea;
  • gura si ochi uscati;
  • amorteli si furnicaturi;
  • probleme cu somnul (apnee in somn, sindromul picioarelor nelinistite etc);
  • sindromul disfunctiei incheieturii temporo-mandibulare;
  • intepenire matinala;
  • contractii musculare, durere si arsura;
  • sindrom premenstrual, inclusiv menstruatii dureroase;
  • senzatia de extremitati umflate;
  • sensibilitate la mirosuri, zgomote puternice, lumini puternice si cateva medicamente;
  • sensibilitate cutanata.

CUM SE ASOCIAZA DIABETUL CU FIBROMIALGIA?

FibromialgiaFibromialgia se asociaza cu mai multe afectiuni, inclusiv diabetul.

Un studiu realizat in Israel in 2003, Fibromialgia in diabet, a aratat ca fibromialgia apare in mod frecvent la persoanele cu diabet si mai ales la cei cu diabet zaharat tip 1. Cercetatorii au gasit dovezi care sugereaza ca dezvoltarea fibromialgiei este mai frecventa la persoanele cu un diabet zaharat mai prost controlat.

CARE SUNT CAUZELE FIBROMIALGIEI?

Adesea, persoanele ce sufera de fibromialgie raporteaza anumite situatii ce pornesc un atac de fibromialgie:

  • alergii;
  • infectii;
  • expunere la frig;
  • depresie;
  • rani;
  • hormoni;
  • suprasolicitare musculara;
  • stres;
  • anxietate;
  • schimbarile climaterice.

CUM SE TRATEAZA FIBROMIALGIA?

FibromialgiaAdesea tratamentul problemelor de somn reprezinta principalul tratament al persoanelor ce sufera de fibromialgie. Calitatea somnului are un impact puternic asupra durerii si ajuta corpul sa se regleze si sa isi repare tesutul distrus in mod natural.

Medicamente ce cresc nivelul de serotonina pot fi deasemenea prescrise.

Cei ce sufera de fibromialgie pot primi tratament cu neurotransmitatori, calmante, relaxante musculare, terapie fizica si ocupationala sau alternative la tratament precum acupunctura, chiroterapia si masajul terapeutic.

Sursa: Diabetes UK

Statine – reactii adverse

Statine - reactii adverse

Atunci cand vorbim de statine, vorbim de medicamente utilizate in tratamentul excesului de colesterol, deasemenea cei care urmeaza un tratament cu statine au suferit un eveniment cardiovascular acut sau sufera de o boala cardiovasculara.

Cum afectiunile cardiovasculare nu le sunt straine diabeticilor, suntem siguri ca si o buna parte din acestia urmeaza tratament cu statine.

Exista doua tipuri de statine:

  • hidrosolubile:
    • rosuvastatina;
    • atorvastatina.
  • liposolubile:
    • simvastatina;
    • pravastatina.

In general statinele sunt bine tolerate. Cele mai importante reactii adverse ale acestora sunt:

  • cresterea asimptomatica a transaminazelor;
  • afectarea musculaturii striate (mialgii banale, miopatii constituite sau in cazuri extreme, dar exceptional de rare, rabdomioliza amenintatoare de viata).

STATINE – REACTII ADVERSE

CRESTEREA TRANSAMINAZELOR

Atunci cand vorbim despre transaminaze, ne referim la TGP/ALT, dar si la TGO/AST. Transaminazele sunt enzime ce se gasesc in special la nivel hepatic, dar nu numai. Ele au rol in metabolizarea aminoacizilor.

In timpul tratamentului cu statine s-au raportat cresteri moderate ale transaminazelor serice, mai semnificativ fiind ALAT (mai putin de 3 ori limita superioara a valorilor normale).

Statine - reactii adverseMarirea valorilor enzimelor de hepatocitoliza depinde de doza si apare la 1-5% dintre cazuri, dar este mult mai frecventa, daca tratamentul cu statine se asociaza cu consumul de alcool. Situatiile in care statinele cresc transaminazele de peste 3 ori, comparativ cu limita superioara a valorilor normale, sunt rare si impun sistarea tratamentului.

Insuficienta hepatica este extrem de rar intalnita.

In legatura cu acest efect se impune, totusi, o mentiune: cresterea transaminazelor nu constituie o contraindicatie absoluta. Daca hipercolesterolemia este severa, in prezenta unor manifestari certe de ateroscleroza coronariana si/sau cerebrala, statinele pot fi incercate. In aceste cazuri se apreciaza ca riscurile unui eveniment acut sunt mai mari decat cele ale hepatopatiei. ALAT se va doza frecvent, iar in functie de valorile sale se va continua sau nu tratamentul cu statine.

MIOPATIA

Asa cum am mentionat anterior, exista doua clase de statine:

  • hidrosolubile:
    • rosuvastatina;
    • atorvastatina.
  • liposolubile:
    • simvastatina;
    • pravastatina.

Avand in vedere ca statinele liposolubile patrund mai rapid in celula musculara, se pare ca miopatia apare mai frecvent in urma tratamentului cu aceasta clasa de statine.

Atunci cand vorbim despre miopatie, ne referim la acea afectiune ce se observa la nivelul fibrelor musculare striate si care se traduce clinic prin dureri musculare sau crampe musculare.

Statine - reactii adverseMecanismul prin care statinele afecteaza fibra musculara este legat de alterarea metabolismului ubiquinonei. Biodisponibilitatea ubiquinonei este dependenta de biosinteza colesterolului pe calea mevalonatului. Nivelul de ubiquinona scade dupa initierea tratamentului cu statine. Ubiquinololul, o forma metabolica a ubiquinonei, este necesar pentru mentinerea integritatii peretelui celular. Deficitul de ubiquinona si implicit de ubiquinolol ce se asociaza cu tratamentul cu statine, duce la apoptoza celulelor musculare.

Statinele pot determina miopatie, 0,1 – 0,2% dintre cazuri, care se manifesta prin dureri sau sensibilitate cu sau fara slabiciune musculara, asociate cu cresterea concentratiilor creatinkinazei. Valorile ce depasesc de 10 ori limita superioara a normalului se pot asocia cu rabdomioliza si insuficienta renala. Factorii de risc pentru miopatie sunt:

  • varsta peste 70 de ani;
  • insuficienta renala cronica;
  • asocierea cu fibrati;
  • abuzul de alcool;
  • consumul unor cantitati mari de suc de grepfrut (inhiba izoenzima CYP3A4, implicata in metabolizarea majoritatii statinelor);
  • hipotiroidismul;
  • antecedentele familiale sau personale de afectiuni musculare ereditare;
  • antecedentele de toxicitate musculara la statine sau fibrati.

Probabilitatea aparitiei acestei reactii adverse este mult mai mare atunci cand inhibitorii de HMG-CoA reductaza se administreaza concomitent cu medicamente miotoxice sau care reduc clearance-ul statinelor, generand, astfel, concentratii toxice. S-a constatat, de exemplu, cresterea de 10 ori a incidentei afectarii musculare, atunci cand statinele au fost asociate cu unul sau mai multi dintre urmatoriii agenti terapeutici:

  • gemfibrozil;
  • niacina;
  • eritromicina;
  • itraconazol;
  • ciclosporina;
  • diltiazem etc.

ALTE EFECTE ADVERSE RARE

Tulburari ale sistemului nervos

Reprezentate de disfunctii ale anumitor nervi cranieni (alterari ale gustului, afectarea miscarilor oculare, pareza faciala), tremor, ameteli, vertij, pierdere de memorie, parestezii, neuropatie periferica, paralizii ale nervilor periferici, anxietate, insomnie sau depresie.

Statine - reactii adverse

Perturbari imune

Constand dintr-un sindrom de hipersensibilitate aparenta, care include una sau mai multe dintre urmatoarele reactii: anafilaxie, angioedem, sindrom lupoid, polimialgie reumatica, vasculita, purpura, trombocitopenie, leucopenie, anemie hemolitica, prezenta anticorpilor antinucleari, cresterea VSH, eozinofilie, artrite sau artralgii, urticarie, astenie, fotosensibilitate, febra, eritem facial, dispnee, necroza epidermica toxica, eritem multiform (inclusiv sd. Stevens Johnson).

Tulburari gastro-intestinale

Pancreatita, hepatita (inclusiv cea cronica activa), icter colestatic, ciroza hepatica (rar), necroza hepatica fulminanta, hepatom, anorexie, voma.

Afectiuni cutanate si ale tesutului subcutanat

Alopecie, prurit, decolorarea pielii, uscaciunea tegumentelor si mucoaselor, modificari ale fanerelor.

Tulburari ale aparatului genital si sanului

Pierderea libidoului, disfunctie erectila, ginecomastie.

Modificari oculare

Agravarea cataractei si oftalmoplegie.

Efect teratogen

Desi a fost demonstrat doar pentru lovastatina si fluvastatina, utilizarea tuturor statinelor in sarcina si in perioada de alaptare este contraindicata.

Alterari ale testelor de laborator induse de statine

Cresterea transaminazelor, fosfatazei alcaline, gama-glutamiltranspeptidazei si bilirubinei, precum si anomalii ale functiei tiroidiene.

Dupa: Viorel Serban – Tratat roman de boli metabolice

content protection is powered by http://jaspreetchahal.org