Digestia si absorbtia glucidelor

Digestia si absorbtia glucidelor

DIGESTIA GLUCIDELOR Glucidele alimentare sunt reprezentate in special de: amidon (50%); zaharoza (40%); lactoza (5-10%). In procesul de digestie oligo si polizaharidele sunt hidrolizate enzimatic la monozaharide ce au capacitatea de a traversa membrana celulelor enterocitare: glucoza; fructoza; galactoza. Hidroliza este realizata de enzime din clasa hidrolazelor numite amilaze. Exista doua tipuri de amilaze: amilaza salivara; amilaza pancreatica. Amilaza salivara Este secretata de glandele salivare si isi incepe actiunea in…

Gluconeogeneza

Gluconeogeneza

Gluconeogeneza reprezinta sinteza de novo a glucozei utilizand precursori. Glucidele alimentare mentin nivelul glicemiei timp de cateva ore de la masa, dupa care glicemia va fi mentinuta prin productia de glucoza a ficatului si rinichiului prin: hidroliza glicogenului; gluconeogeneza (ficat si cortexul renal). Pe gram de tesut intensitatea gluconeogenezei este aceiasi in ficat si in rinichi, insa diferenta de masa a celor doua tesuturi face ca in cortexul renal sa…

Hiperpotasemia

Hiperpotasemia

Hiperpotasemia reprezinta cresterea potasiului seric peste valorile normale 3,5-5 mEq/l. HIPERPOTASEMIA – CAUZE Insuficienta renala in stadiu terminal: cea mai frecventa cauza. Medicamente: administrarea de potasiu pentru profilaxia hipopotasemiei; diureticele ce economisesc potasiu: spironolactona; IECA: captopril. AINS: ibuprofen; prin actiune directa asupra rinichiului. Variatiile pH-ului: variatiile pH-ului sunt invers proportionale cu potasemia: pH scazut K crescut (acidoza); pH crescut K scazut (alcaloza). HIPERPOTASEMIA – MANIFESTARI CLINICE slabiciune; paralizie ascendenta; insuficienta…

Piciorul diabetic – informatii complete

Piciorul diabetic - informatii complete

PICIORUL DIABETIC – EPIDEMIOLOGIA ULCERATIILOR SI AMPUTATIILOR La ora actuala, piciorul diabetic, sau mai exact ulceratia sa a ajuns una dintre cele mai frecvente complicatii ale diabetului zaharat, afirmatie argumentata de faptul ca intre 15 si 35% dintre pacientii diabetici au un astfel de episod, pe parcursul vietii. Prevalenta generala a ulceratiilor picioarelor la pacientii cu diabet zaharat se situeaza intre 4 si 10%, iar incidenta anuala intre 1 si…

Insulino-secretia dupa administrarea glucozei

Insulino-secretia dupa administrarea glucozei

Insulino-secretia dupa administrarea glucozei prezinta faza I si faza II, iar cele doua faze va sunt prezentate in cele ce urmeaza. INSULINO-SECRETIA FAZA I dureaza 10 minute; se elibereaza insulina din depozite; debutul vizibil in vena porta in 1-2 minute; dupa 3-5 minute vizibil si in circulatia sistemica. Amplitudinea fazei I depinde de: cantitatea de glucoza administrata; sensibilitatea celulei beta. INSULINO-SECRETIA FAZA II se elibereaza insulina din depozite si insulina…

Insulina – efecte biologice

Insulina - efecte biologice

Pe langa metabolizarea glucozei insulina intervine in aproape toate metabolismele din organism. Va prezentam in cele ce urmeaza modul in care aceasta actioneaza si regleaza aceste metabolisme. Insulina si metabolismului glucidic: scade gluconeogeneza (productia endogena de glucoza) ce se desfasoara in ficat si rinichi; favorizeaza glicogeneza (muschi, ficat); reduce glicogenoliza; creste utilizarea periferica a glucozei (90% in muschi, 10% in adipocit). Insulina si metabolismului lipidic: creste lipogeneza hepatica, prin sinteza…

Istoria naturala a diabetului zaharat

Diabetul zaharat indus de infectii

ISTORIA NATURALA A DIABETULUI ZAHARAT TIP 1 STADIUL I predispozitia genetica pe fondul careia actioneaza factorii de mediu ce declanseaza aparitia antigenelor. STADIUL II declansarea mecanismului autoimun. STADIUL III perioada prodromala; apare: insulita; marker-ii autoimunitatii (luni/ani in cazul LADA). STADIUL IV capitalul de celule beta este redus la 50%; manifestat la inceput prin alterarea primei faze a raspunsului insulinic la TTGO; ulterior prin alterarea glicemiei a jeun/prin scaderea tolerantei la…

Forme de diabet zaharat secundar

Forme de diabet zaharat secundar

Va prezentam in cele ce urmeaza cele mai cunoscute forme de diabet zaharat secundar. Notiunea de diabet zaharat secundar se refera la acele afectiuni care prin natura lor determina aparitia diabetului zaharat. DIABET ZAHARAT SECUNDAR PRIN AFECTIUNI ALE PANCREASULUI EXOCRIN Pancreatectomia partiala pentru ca diabetul zaharat sa fie manifest trebuie sa se distruga 90% din pancreas. Pancreatita acuta hiperglicemia atunci cand apare este fie tranzitorie, fie definitiva; hiperglicemia apare prin…

Sindroame genetice asociate cu diabetul zaharat

Sindroame genetice asociate cu diabetul zaharat

Exista cateva sindroame genetice asociate cu diabetul zaharat, tocmai de aceea este bine ca profesionistii din sanatate sa le cunoasca. Va prezentam in cele ce urmeaza cateva sindroame genetice asociate cu diabetul zaharat DIABETUL ZAHARAT MONOGENIC A. DEFECT GENETIC AL FUNCTIEI BETA CELULARE Diabetul zaharat monogenic prezinta forme de diabet zaharat asociate cu defecte monogenice ale functiei beta celulare. Transmiterea este autosomal-dominanta si se caracterizeaza prin aparitia de hiperglicemii usoare sau…

Diabetul zaharat tip LADA – scurta descriere

Diabetul LADA

Diabetul zaharat tip LADA inseamna diabetul autoimun latent al adultului si este un tip de diabet zaharat diagnosticat la pacientii adulti, care nu necesita tratament cu insulina de la inceput, dar care prezinta marker-i imuni (anticorpi antipancreatici) si genetici (antigene HLA) ai diabetului zaharat tip 1. Diabetul zaharat tip LADA progreseaza spre insulino-dependenta intr-o perioada variabila. DIABETUL ZAHARAT TIP LADA – CRITERII DE IDENTIFICARE: varsta la diagnostic sub 35 de ani;…