Categorie: Coltul specialistului

Variatii geografice si etnice ale diabetului zaharat

Variatii geografice si etnice ale diabetului zaharat

VARIATII GEOGRAFICE ALE PREVALENTEI DIABETULUI ZAHARAT TIP 1 INTERCONTINENTAL cea mai mare incidenta Europa, apoi America de Nord, America de Sud; cea mai mica incidenta Oceania si Asia. INTEREMISFERIC incidenta mai mare in emisfera nordica fata de cea sudica; in cadrul aceleiasi emisfere prevalenta este mai mare in zona de nord fata de sud, cu un maxim in Finlanda; exista insa si exceptii si anume Sardinia situata in sudul emisferei…

READ MORE

AutoanticorpiI implicati in patogeneza diabetului zaharat tip 1

Autoanticorpii din diabetul zaharat tip 1

In articolul ce urmeaza va prezentam autoanticorpii implicati in patogeneza diabetului zaharat tip 1. AUTOANTICORPII ANTICELULA INSULARA PANCREATICA (ICA) se subdivid in: selectivi: ce afecteaza predominant celulele beta; neselectivi: ce afecteaza toate celulele insulare. autoanticorpii anticelula insulara pancreatica se gasesc in serul a 69-90% din pacientii cu diabet zaharat  tip 1 nou-diagnosticat; nivelul seric al ICA scade in timp odata cu distructia pancreatica; dupa 10 ani de evolutie doar 5-10%…

READ MORE

Virusurile implicate in diabetul zaharat tip 1

Virusurile implicate in diabetul zaharat tip 1

Virusurile par a fi implicate intr-o anumita masura in diabetul zaharat tip 1. Desi aceasta ipoteza este controversata, ea este acceptata de multi profesionisti in sanatate. VIRUSURILE IMPLICATE IN DIABETUL ZAHARAT TIP 1 VIRUSUL URLIAN Implicarea in diabetul zaharat tip 1 este explicata prin similitudinea anatomica intre acinii glandulari ai glandei parotide si acinii glandulari ai pancreasului exocrin. In incercarea de a invinge virusul, organismul ataca si pancreasul. ENTEROVIRUSURILE COXAKIE…

READ MORE

Diabetul zaharat la adulti – criterii de screening

Diabetul zaharat la adulti - criterii de screening

Testarea pentru diabetul zaharat la adultii asimptomatici trebuie sa urmeze cateva criterii de screening. Pe langa un stil de viata dezordonat, criteriile de screening de mai jos, ii ajuta pe profesionistii din medicina sa se orienteze asupra unui diagnostic la adultii asimptomatici. Testarea trebuie luata in considerare la adultii supraponderali/obezi care au unul/mai multi dintre urmatorii factori de risc: ruda de gradul intai cu diabet zaharat; rasa sau etnie cu…

READ MORE

Tintele terapeutice in diabetul zaharat

Tintele terapeutice in diabetul zaharat

Tintele terapeutice in diabetul zaharat sunt foarte importante si in general atingerea lor fereste pacientul de complicatiile diabetului zaharat. TINTELE TERAPEUTICE IN DIABETUL ZAHARAT TINTE GLICEMICE HbA1c (hemoglobina glicata): sub 7%; sub 6,5% la anumiti pacienti, daca aceasta tinta se poate atinge fara hipoglicemii: pacienti nou diagnosticati cu DZ tip 2; pacienti cu echilibru glicemic mentinut prin dieta/metformin; pacienti cu speranta crescuta de viata; pacienti fara BCV. sub 8%: pacienti…

READ MORE

Recomandarile tratamentului cu statine in diabetul zaharat

Statine - reactii adverse

Tratamentul cu statine in diabetul zaharat este recomandat in caz de: VARSTA SUB 40 DE ANI Fara boala cardiovasculara: fara tratament. Cu boala cardiovasculara: tratament de intensitate mare. Daca LDL-colesterol este egal sau depaseste 70 mg/dl, in ciuda tratamentului cu doza maxima tolerata de statina se ia in considerare adaugarea unui agent aditional (ezetimib/inhibitor de PCSK9). VARSTA PESTE 40 DE ANI Fara boala cardiovasculara: tratament de intensitate moderata. Cu boala…

READ MORE

Factorii de risc pentru diabetul zaharat tip 2

Factorii de risc pentru diabetul zaharat tip 2

Un stil de viata dezechilibrat, dar si o alimentatie dezechilibrata creste riscul pentru diabetul zaharat tip 2. Va prezentam in cele ce urmeaza cativa din factorii de risc pentru diabetul zaharat tip 2. Lipidele ca factori de risc pentru diabetul zaharat tip 2 Dietele bogate in lipide se asociaza cu insulino-rezistenta si hiperinsulinemie, mai ales în cazul grasimilor saturate si al acizilor grasi trans. Raportul acizi grasi polinesaturati/saturati este corelat…

READ MORE

Calculul aportului caloric si distributia pe principii alimentare

Calculul aportului caloric si distributia pe principii alimentare

Calculul aportului caloric, dar si distributia pe principii alimentare va este prezentata mai jos. MODUL DE CALCUL AL GREUTATII IDEALE Formula Broca Gi (kg) = H (cm) – 100. Formula Lorentz barbati: Gi (kg) = H (cm) – 100 – (H (cm) – 150)/4; femei: Gi (kg) = H (cm) – 100 – (H (cm) – 150)/2,5; doar pentru cei peste 18 ani. Formula Metropolitan Life Insurance barbati: Gi (kg)…

READ MORE

Fazele procesului de acceptare a unei boli cronice

Fazele procesului de acceptare a unei boli cronice

Fazele procesului de acceptare a unei boli cronice va sunt prezentate in cele ce urmeaza. Cu toate ca acestea depind de la persoana la persoana, in linii mari fiecare persoana suferinda de o boala cronica trece prin ele. FAZA INITIALA stare de soc; stare de perplexitate; stare de negare; pacientul refuza ideea de a fi bolnav; pacientul respinge orice tratament. FAZA DE AGRESIVITATE, FURIE, REVOLTA IMPOTRIVA DESTINULUI imposibilitatea de a…

READ MORE

Efectele adverse ale tratamentului cu insulina

Insulina - cinci mituri

Insulina reprezinta tratamentul de electie in cazul bolnavilor cu diabet zaharat tip 1. Ea prezinta efecte adverse care trebuie cunoscute de pacient si pentru care acesta trebuie sa fie in garda. Va prezentam in cele ce urmeaza efectele adverse ale tratamentului cu insulina. 1. HIPOGLICEMIA cel mai frecvent efect advers; triada Whiple constituie tabloul clinic: simptome specifice de hipoglicemie; valoare scazuta a glicemiei; remisia simptomelor prin cresterea glicemiei. simptomele specifice…

READ MORE