" />

Etichetă: alzheimer si diabet

Metformin este legat de dementa si Parkinson

Metformin este legat de dementa si Parkinson

Conform unui studiu din Viena, Austria metformin este legat de dementa si Parkinson. Utilizarea pe termen lung a metforminului poate creste riscul de boli neurodegenerative la pacientii cu diabet zaharat tip 2, conform noilor cercetari.

Metformin este legat de dementa si ParkisonIn urma unui studiu de cohorta care a urmarit 9300 de pacienti cu diabet zaharat tip 2 din Taiwan timp de 12 ani, riscul de boala Parkinson si de dementa Alzheimer a crescut de mai mult de doua ori pe perioada celor 12 ani la persoanele ce au luat metformin, spre deosebire de cei ce nu au luat metformin, chiar si dupa ajustarea mai multor factori predispozanti.

Mai mult, riscul cumulat a crescut in mod progresiv cu cat doza era mai mare si durata tratamentului era mai lunga.

Rezultatele au fost prezentate in 2017 la A 13-a Conferinta Internationala de Alzheimer si Parkinson de catre doctor Yi-Chun Kuan de la Spitalul Shuang Ho al Universitatii de Medicina din Taipei, New Taipei, Taiwan.

Cercetarile recente au sugerat ca utilizarea metforminului poate proteja organismul de bolile neurodegenerative. Atunci cand a fost intrebata de acest aspect dr. Kuan a spus ca unele studii au gasti rezultate pozitive, in timp ce alte studii au gasit rezultate negative. Asadar cercetatorii au dorit sa studieze mai bine acest aspect, utilizand propriile date.

„Am auzit de un posibil efect protector al metforminului. Cu toate acestea, noi am descoperit exact inversul, a spus dr. Kuan, adaugand ca alte studii pe scara larga din alte tarii ar trebui sa isi demonstreze rezultatele.

Investigatorii observa ca cercetari anterioare au gasit o legatura intre diabetul zaharat tip 2 si cresterea riscului de boli neurodegenerative, insa intrebari despre asocierile medicamentoase din diabet raman inca neraspunse.

Metformin este legat de dementa si ParkisonEi au examinat fisele pacientilor cu diabet zaharat tip 2 de la Casa Nationala de Asigurari din Taiwan. Fisele au inclus 4651 de pacienti ce au utilizat metformin si 4651 de pacienti ce nu au utilizat merformin.

Dupa ajustarea anumitor factori legati de varsta, sex si severitatea diabetului, „incidenta cumulata de boala Parkinson si dementa a fost semnificativ mai mare pentru pacientii in tratament cu metformin” dupa 12 ani, a spus dr. Kuan.

Tabel 1. Rezultate la utilizatorii de metformin vs neutilizatori

Rezultate Rata eveniment % Hazard Ratio Ajustat (95% Interval de incredere)
PD 6.85 vs 2.78 2.27 (1.66 – 3.07)
Toate tipurile de dementa 11.5 vs 6.7 1.66 (1.35 – 2.04)
Dementa Alzheimer 1.64 vs 0.83 2.13 (1.20 – 3.79)
Dementa vasculara 1.64 vs 0.69 2.30 (1.25 – 4.22)

Mai mult, rezultatele au sporit pe masura ce durata tratamentului si doza de metformin a crescut, mai ales pentru o utilizare de peste 300 de zile, la doze mai mari de 240 de grame.

Tabel 2. Comparatie intre timpul de utilizare metformin vs neutilzare

Risc Rata eveniment (%) Hazard Ratio Ajustat (95% Interval de siguranta)
Pentru PD
  <180 zile 5.90 1.77 (1.17 – 2.68)
  180 – 300 zile 4.30 1.46 (0.90 – 2.37)
  300 – 400 zile 6.05 2.20 (1.47 – 3.28)
  ≥400 zile 14.3 4.49 (3.06 – 6.58)
Toate tipurile de dementa
  <180 zile 7.99 1.02 (0.74 – 1.41)
  180 – 300 zile 11.4 1.79 (1.32 – 2.43)
  300 – 400 zile 10.4 1.61 (1.21 – 2.16)
  ≥400 zile 20.6 2.84 (2.12 – 3.82)

Tabel 3. Comparatie doza de metformin vs neutilizare

Risc Rata evenimentului (%) Hazard Ratio Ajustat (95% Interval de incredere)
Pentru PD
  <130 grame 5.36 1.58 (1.02 – 2.44)
  130 – 240 grame 6.80 2.21 (1.45 – 3.35)
  240 – 385 grame 6.19 2.14 (1.41 – 3.25)
  >385 grame 9.38 3.54 (2.41 – 5.20)
Toate tipurile de dementa
  <130 grame 9.97 1.22 (0.90 – 1.67)
  130 – 240 grame 12.0 1.61 (1.19 – 2.17)
  240 – 385 grame 12.3 2.06 (1.54 – 2.75)
  >385 grame 11.9 1.97 (1.45 – 2.68)

Dr. Kuan a mentionat ca investigatorii ar trebui sa se uite si la ate posibile asociatii de alte medicamente antidiabetice, cum ar fi insulina sau sulfonilureicele.

„Eu sunt neurolog asa ca mi-as dori sa stiu ce fel de medicamente sunt potrivite pentru pacientii mei.” a spus ea. „Pentru ca exista anumite limite pe care le are studiul nostru, nu pot spune cu certitudine ca riscurile pe care le-am gasit sunt reale.” insa clinicienii ar trebuie sa aiba acest lucru in vedere, a concluzionat ea.

METFORMIN ESTE LEGAT DE DEMENTA SI PARKINSON?

Metformin este legat de dementa si ParkisonAtunci cand a fost rugat sa comenteze, farmacist Larry Ereshefsky de la grupul de consultanta Follow the Molecule din Los Angeles, California, a spus ca el a fost „foarte surprins” si este sceptic in privinta rezultatelor.

El a mentionat ca poster-ul nu a explicat cum au fost controlati ceilalti factori predispozanti si nu a mentionat nimic despre alternativele de tratament ale diabetului zaharat tip 2 sau despre nivelul hemoglobinei glicate la aceste grupuri, date ce ar afecta analiza.

„Este interesant si as dori sa stiu mai mult, dar nu cred ca rezultatele concorda cu realitatea.” a spus dr. Ereshefsky, care a fost anterior psihiatru si profesor de farmacie la Universitatea din Texas, San Antonio.

De mentionat ca Dr. Kuan si Dr. Ereshefsky nu au aratat vreo legatura financiara cu anumite firme.

Sursa: MedScape

Cauze de pierdere a memoriei in diabetul zaharat

Pierdere a memoriei

Cauzele de pierdere a memoriei sunt nenumarate, insa s-a observat o tendinta de pierdere a memoriei frecventa la diabetici.

Daca va mentineti glicemia intre limitele normale reduceti riscul de pierdere a memoriei. De retinut insa ca majoritatea, nu toti oamenii, insa majoritatea oamenilor prezinta un anumit grad de pierdere a memoriei din cand in cand. Insa in cazul in care pierderea memoriei devine comuna, severa si incepe sa produca dificultati in viata de zi cu zi, este foarte important sa aflati de ce.

Mai jos va prezentam cativa dintre factorii ce pot fi in mod frecvent asociati cu pierdere a memoriei mai ales la diabetici.

CAUZE DE PIERDERE A MEMORIEI IN DIABETUL ZAHARAT

Pierderea memoriei in diabetul zaharat poate fi produsa de nenumarati factori printre care mentionam:

  • glicemie scazuta (hipoglicemie);
  • glicemie crescuta (hiperglicemie);
  • dementa si boala Alzheimer;
  • accident vascular cerebral;
  • anxietate, stres si depresie;
  • somn ineficient;
  • statine.

De retinut ca unii factori pot afecta temporar memoria de scurta durata, in timp ce efectul altora poate fi permanent si poate produce pierderea completa a memoriei.

Vom prezenta in cele ce urmeaza in detaliu fiecare factor ce poate duce la pierderea memoriei.

HIPOGLICEMIA

Pierderea memoriei in diabetHipoglicemia poate duce la pierderea temporara a memoriei. In cele mai multe cazuri memoria ar trebui sa isi revina la normal de indata ce nivelul glicemiei se va stabiliza.

Un studiu din 2007 efectuat pe 1144 de pacienti cu diabet zaharat tip 1 ce si-a dorit sa evalueze efectul hipoglicemiei asupra memoriei nu a gasit nicio legatura intre episoadele de hipoglicemie severa si declinul important al functiei cognitive pe termen lung.

Cu toate ca acest studiu nu a gasit nicio legatura, este important sa retinem ca hipoglicemia si mai ales hipoglicemia severa trebuie evitata cat mai mult posibil pentru a reduce riscul de alte probleme medicale, cum ar fi problemele cardiace.

HIPERGLICEMIA

Spre deosebire de efectele hipoglicemiei asupra memoriei, hiperglicemia si-a demonstrat legatura cu pierderea memoriei pe termen lung.

Un studiu din 2012 a aratat legatura dintre hemoglobina glicata crescuta la pacientii in varsta si declinul in functia cognitiva (inclusiv memoria) pe o perioada de 9 ani, in comparatie cu cei care prezentau valori ale hemoglobinei glicate mai scazute.

Hiperglicemia inregistrata pe o perioada mai mare de timp (ani in sir) este legata de reducerea in dimensiune a hipocampului, o parte importanta a creierului responsabila cu memoria.

Un control optim al glicemiei va ajuta insa sa preveniti si eventual sa reduceti fenomenele de pierdere a memoriei.

DEMENTA SI BOALA ALZHEIMER

Pierderea memoriei reprezinta unul din principalele semne ale bolii Alzheimer sau a altor forme de dementa. Exista studii ce au demonstrat legatura intre dementa si diabetul zaharat tip 2.

Hipertensiunea si dislipidemia (valori crescute ale colesterolului) la varsta mijlocie sunt deasemenea legate cu un risc pronuntat de dementa.

Schimbarile stilului de viata sugerate in tratamentul diabetului zaharat tip 2 (exercitiul fizic regulat, dieta echilibrata si scaderea in greutate in caz de obezitate) reprezinta deasemenea principalele recomandari atunci cand vorbim despre reducerea riscului de dementa.

Pierderea memoriei in diabetACCIDENTUL VASCULAR CEREBRAL

Pierderea memoriei poate aparea in urma unui accident cerebral vascular, iar cel mai bun mod de a reduce riscul de pierdere a memoriei este sa incepeti sa preveniti aparitia unui asemenea accident sau in cazul in care s-a produs deja sa va asigurati ca nu se mai repeta.

Ca si in cazul dementei sau al diabetului zaharat tip 2 optimizarea stilului de viata reprezinta cele mai puternice recomandari pentru prevenirea unui accident vascular cerebral.

ANXIETATEA, STRESUL SI DEPRESIA

Anxietatea, stresul si depresia sunt frecvent legate de afectarea memoriei de scurta durata. In acest caz memoria isi va reveni la normal de indata ce perioada de stres, anxietate si depresie a trecut.

In cazul in care suferiti de depresie sau daca treceti prin perioade lungi de anxietate si stres discutati cu medicul dumneavoastra. Exista mai multe tratamente eficiente disponibile pe langa medicamente, care includ diferite grade de terapii.

SOMNUL INEFICIENT

Daca nu dormiti suficient sau daca somnul va este tulburat este posibil sa aveti probleme atat cu memoria, cat si probleme cognitive in ziua ce va urma. Situatia se agraveaza atunci cand treceti printr-o perioada de insomnie cronica, somn insuficient sau somn intrerupt. Hipoglicemia, dar si hiperglicemia pe parcursul noptii poate deasemenea sa duca la un somn mai putin odihnitor.

Exista mai multe lucruri pe care le puteti face pentru a dormi mai bine noaptea, va sfatuim sa discutati cu medicul dumneavoastra si sa gasiti impreuna o solutie care sa vi se potriveasca cat mai bine.

Pierdere a memorieiSTATINELE

Statinele sunt medicamente ce reduc nivelul colesterolului in sange si care sunt prescrise in mod obisnuit pacientilor cu diabet zaharat. Pierderea memoriei este notata pe prospectul medicamentelor ca efect secundar de scurta durata mai putin frecvent. Daca pierderea memoriei apare in timp ce urmati un tratament cu statine, anuntati-va medicul. In cazul in care statinele au fost de vina, memoria ar trebui sa isi revina la normal de indata ce intrerupeti tratamentul.

Cercetarile arata ca pe termen lung, statinele pot avea un efect protector impotriva bolii Alzheimer, insa acest lucru ramane sa fie demonstrat.

Sursa: Diabetes UK

content protection is powered by http://jaspreetchahal.org