" />

Etichetă: diabet zaharat tip 1

Insulina – cinci mituri

No Comments
Insulina - cinci mituri

Sarmana insulina este atat de blamata si atat de prost inteleasa.

Cu totii avem nevoie de ea, chiar daca aceasta substanta este neinteleasa si plina de mituri.

Descoperirea insuline reprezinta una din cele mai importante realizari in medicina.

1. INSULINA ESTE O SUBSTANTA PERICULOASA CARE POATE PRODUCE HIPOGLICEMIE SI CHIAR MOARTEA

Aceasta afirmatie are un strop de adevar, dar inainte de toate haide sa clarificam ce este insulina. Insulina este un hormon, ceea ce inseamna ca este o proteina. Persoanele care nu sufera de diabet, nu au nicio problema in producerea unei cantitati suficiente. Persoanele ce sufera de diabet nu produc suficienta si trebuie sa o obtina in alt fel – in general prin injectare si mai nou prin inhalare.

Insulina - cinci mituriUnul dintre principalele efecte ale insulinei este transportul zaharului din sange in celule, unde este utilizat pentru energie, asadar, este corect, insulina reduce glicemia. Insa, daca diabetul este controlat corect, hipoglicemiile sunt putine si indepartate. Daca va injectati prea multa, puteti sa muriti in cazul in care glicemia scade prea mult. Insa aceste cazuri, din fericire, sunt rare si nu ar trebui sa sperie pe nimeni. Daca trebuie sa urmati tratament cu injectabil atunci teama de hipoglicemie nu isi are rostul.

2. INSULINA CE SE INJECTEAZA NU ESTE ACEIASI CU CEA PE CARE O PRODUCE ORGANISMUL

Aceasta afirmatie este adevarata. Atunci cand a fost descoperita insulina, prin 1921, a fost produsa din pancreasul canin. Nu era practic, insa sa se adune destul pancreas canin pentru a produce insulina, asadar oamenii de stiinta au inceput sa produca insulina de la porci si vaci.

Cu timpul insa, cererea a crescut si a aparut aceiasi problema. Mai mult, din cauza ca insulina animala este diferinta de cea umana, unele persoane au inceput sa dezvolte reactii alergice la insulina de porc sau de vaca si in timp aceasta si-a pierdut eficacitatea.

La inceputul anilor ’80, prin tehnologia de ADN recombinat, insulina umana sintetica a fost produsa in laborator si a fost lansata pe piata de Eli Lilly. Pana in anul 2001, aproximativ 95% din toti utilizatorii din intreaga lume utilizeaza o forma sintetica de insulina umana.

3. PERSOANELE CE SUFERA DE DIABET ZAHARAT TIP 2 NU AR TREBUI SA URMEZE INSULINO-TERAPIE

Din nou, acest mit demonstreaza proasta intelegere a ceea ce reprezinta acest hormon. Nevoia de administrare a insulinei, nu este un semn ca nu ati reusit sa tratati corect diabetul. Diabetul zaharat tip 2 este destul de diferit de diabetul zaharat tip 1. Diabetul zaharat tip 2 se produce din cauza insulino-rezistentei. Diabetul zaharat tip 2 progreseaza.

Insulina - cinci mituriDiabetul zaharat tip 2 difera de la o persoana la alta. Multe persoane tin sub control diabetul zaharat tip 2 printr-o alimentatie sanatoasa, un control al greutatii corporale si activitate fizica. Unele persoane trebuie sa urmeze tratament medicamentos alaturi de noile medicamente injectabile. Alte persoane au nevoie de insulino-terapie.

Nu ati gresit si nici nu sunteti de condamnat daca veti incepe sa aveti nevoie de insulina. In realitate faceti exact ceea ce trebuie pentru a va mentine hemoglobina glicata sau HbA1c in limite si pentru a va pastra glicemia intre tinte. Faceti prin insulino-terapie tot ceea ce este nevoie pentru a trece prin viata cu aceasta boala.

4. INSULINA VINE SUB FORMA DE PASTILA

Am vrea noi! Din pacate, insulina nu vine sub forma de pastila sau capsule (inca). Tineti minte, ea este o proteina. Daca va reamintiti din biologia de liceu, toate proteinele ce sunt ingerate sunt dezmembrate de enzimele de la nivelul tractului digestiv in unitati de baza, numite aminoacizi.

Daca ati inghiti insulina, fix asta s-ar intampla. S-ar descompune in aminoacizi si nu ar face nimic pentru a scadea glicemia.

Asadar, da, trebuie sa o injectati, fie cu o seringa, un pix sau cu ajutorul unei pompe. Insulina postprandiala este acum disponibila si sub forma inhalatorie, iar asta este bine pentru unele persoane, insa insulina cu actiune lunga trebuie in continuare sa fie injectata.

5. INJECTAREA INSULINEI DOARE!

Mai tineti minte in copilarie cand mergeati la doctor si trebuia sa va faca o injectie? Nu era distractiv. Injectarea insulinei nu este chiar o placere, insa nu ar trebui sa doara. Serios! Datorita acelor mici si subtiri, durerea la injectarea insulinei ar trebui sa fie practic inexistenta.

De ce v-ar putea durea injectarea insulinei:

  • nu va injectati corect;
  • curatati pielea cu spirt inainte de injectare;
  • utilizati insulina rece (pastrati recipientul sau pixul pe care il utilizati pentru injectare la temperatura camerei);
  • ati reutilizat acul, acesta a devenit bont si tocmai de aceea va doare la injectare;
  • nu utilizati dimensiunea corecta a acului;
  • injectati in muschi si nu sub piele asa cum este corect.

Asa cum se stie, durerea este un semn ca ceva nu este in regula. Discutati cu medicul diabetolog daca atunci cand va injectati va doare. Cu cateva schimbari ici – colo, puteti sa va injectati fara durere.

Sursa: Diabetic Connect

Diabetul zaharat tip 1 si scaderea in greutate

Diabetul zaharat tip 1 si scaderea in greutate

In diabetul zaharat tip 1, organismul nu raspunde in mod automat la fiecare masa prin eliberarea de insulina. Prin urmare insulina trebuie administrata manual prin injectii sau doze bolus cu ajutorul pompelor de insulina.

Daca incercati sa scadeti in greutate, administrarea manuala de insulina va poate oferit un avantaj, intr-un fel, pentru ca va ajuta sa realizati exact de cata insulina aveti nevoie in fiecare zi.

Persoanele care nu sufera de diabet zaharat tip 1 nu au de unde sa stie cata insulina au in corp. O regula de aur suna astfel: cu cat va administrati mai multa insulina zilnic, cu atat exista o sansa mai mare sa va ingrasati.

MAI PUTINA INSULINA ADMINISTRATA, MAI PUTINE SANSE DE CRESTERE IN GREUTATE

Diabetul zaharat tip 1 si scaderea in greutateSa luam un exemplu: Ioana si Maria. Ele sufera de diabet zaharat tip 1 si au cam aceiasi inaltime si greutate. Ioana isi administreaza 50 de unitati de insulina pe zi, iar Maria isi administreaza 100 de unitati de insulina pe zi.

Vorbind la modul general, este mai de asteptat ca Ioana sa isi pastreze mai bine greutatea, decat Maria. Asadar, in cazul in care doriti sa scadeti in greutate, trebuie in primul rand sa va modificati dieta in asa fel incat sa nu trebuiasca sa va administrati la fel de multa insulina pentru a va controla glicemia.

ATENTIE: Trebuie sa mentionam si sa va avertizam ca reducerea cantitatii de insulina administrata nu se face cu permiterea cresterii glicemiei, ci cu modificarea dietei. Daca reduceti numarul de unitati de insulina, insa va pastrati aceleasi obiceiuri alimentare, glicemia va creste si veti fi predispusi la complicatii. Hiperglicemia creste riscul de probleme de sanatate mult mai grave precum retinopatia, neuropatia si nefropatia.

CUM SA REDUC INSULINA IN SIGURANTA

Exista mai multe moduri in care puteti reduce consumul de insulina intr-un mod sigur:

  • Consum redus de carbohidrati;
  • Consum redus de proteine – in cazul in care consumati multe proteine;
  • Cresterea activitatii fizice;
  • Reducerea gustarilor.

Dintre toate cele mentionate mai sus, reducerea consumului de carbohidrati are cel mai bun efect.

Reducerea dozei de insulina este recomandata numai daca sunteti siguri ca va puteti ajusta singuri doza de insulina. Daca nu sunteti siguri, vorbiti cu medicul diabetolog, acesta va decide daca dozele de insulina trebuie sau nu trebuie sa fie ajustate.

REDUCETI CONSUMUL DE CARBOHIDRATI

Daca puteti reduce consumul de carbohidrati, trebuie sa puteti reduce doza de insulina, cu toate acestea, inarmati-va cu rabdare.

Retineti ca doza de insulina bazala trebuie sa fie ajustata atunci cand urmati o dieta saraca in carbohidrati, asadar va fi nevoie sa discutati cu medicul diabetolog despre aceasta.

REDUCETI CONSUMUL DE PROTEINE

Unele persoane se pot lupta cu scaderea in greutate atunci cand urmeaza o dieta saraca in carbohidrati, daca dieta lor contine multe proteine. In cazul in care consumati o cantitate crescuta de carne, de exemplu, va trebui sa inlocuiti o parte din carne cu alimente bogate in grasimi si sarace in proteine.

CRESTETI ACTIVITATEA FIZICA

Daca va obisnuiti sa faceti effort fizic regulat, va trebui sa va reduceti dozele de insulina. Iesiti la plimbare dupa fiecare masa pentru a regla glicemia. Aveti grija sa reduceti doza de insulina atunci cand iesiti la plimbare.

Diabetul zaharat tip 1 si scaderea in greutateInsulina bazala poate fi redusa in avans, daca stiti ca veti face exercitiu fizic intens pe parcursul celor 24 de ore ce vor urma. In cazul in care utilizati o pompa de insulina, puteti reduce sau chiar suspenda doza bazala inainte sau in timpul exercitiului pentru a preveni hipoglicemia.

Puteti incerca sa faceti un exercitiu fizic intens de circa 10 secunde inainte de a incepe exercitiul fizic, in loc sa va alimentati cu carbohidrati.

Exercitiul fizic intens de 10 secunde, va determina ficatul sa creasca nivelul glicemiei in urmatoarele 15 minute. Verificati-va glicemia dupa 15 minute pentru a va asigura ca efectul a functionat. Va recomandam sa utilizati un glucometru in loc de un senzor de glicemie pentru ca in general acestia au o intarziere de 10 minute.

REDUCETI GUSTARILE

Gustarile frecvente reprezinta un obicei prost pentru fiecare dintre noi. Reducerea gustarilor poate fi realizata cu multa vointa si cu increderea ca nu aveti nevoie de o gustare.

Foamea vine in mod tipic in valuri si adesea, atunci cand simtiti nevoia unei gustari, daca asteptati circa 20 de minute veti observa ca impulsul de a manca a trecut.

Este o idee buna sa va apucati de treaba sau sa faceti putin exercitiu fizic pentru a va distrage mintea de la gustare. Aveti insa grija ca senzatia de foame poate cateodata sa fie provocata de scaderea glicemiei. Daca va scade glicemia in mod regulat dupa masa, va trebui sa ajustati doza de insulina.

REDUCETI INSULINA BAZALA GRADUAL

Diabetul zaharat tip 1 si scaderea in greutateSe pare ca majoritatea oamenilor nu necesita mai mult de 24 de unitati de insulina pe zi. Cu toate acestea, daca aveti insulino-rezistenta, va trebui sa va administrati o doza mai mare de insulina bazala, pe care va trebui sa o reduceti gradual.

Mentinerea unei diete sarace in carbohidrati ar trebui sa va ajute in acest sens. Tineti minte ca este nevoie de timp pentru ca aceasta sa functioneze, asadar nu va motivati cu asteptari prea mari, prea repede.

Deasemenea, in cazul in care raciti sau va imbolnaviti nu uitati ca nevoia de insulina creste, asadar va trebui sa cresteti temporar nivelul de insulina bazala pentru a va mentine glicemia intre limite.

Sursa: Diabetes UK

Severitatea hipoglicemiei

Hipoglicemia functionala

Severitatea hipoglicemiei este clasificata in trei grade de la usoara pana la severa sau coma hipoglicemica. Este bine sa cunoasteti severitatea hipoglicemiei pentru a sti ce masuri sa luati si cat de repede sa o faceti.

Hipoglicemia functionalaIn functie de severitatea hipoglicemiei puteti merge spre coma diabetica sau nu. Coma diabetica reprezinta o urgenta medicala demna de luat in seama pentru ca netratata aceasta duce la deces.

Coma hipoglicemica se trateaza in spitalele cu servicii specializate de urgenta, nu va sfatuim sa incercati sa tratati coma hipoglicemica acasa.

Trebuie sa retineti insa ca intre severitatea hipoglicemiei si simptomatologie nu exista un paralelism fidel, deoarece gradul de sensibilitate individuala este extrem de variat.

HIPOGLICEMIA USOARA

Severitatea hipoglicemiei usoare nu este una care sa provoace simptome alarmante, insa in functie de gradul de scadere a glicemiei, o hipoglicemie usoara poate foarte repede sa evolueze spre o hipoglicemie moderata sau severa.

Hipoglicemia usoara apare de regula la o glicemie de sub 70 mg/dl si cuprinde urmatoarele simptome:

  • senzatie de foame;
  • greata;
  • transpiratii;
  • tahicardie;
  • nervozitate;
  • parestezii ale pulpei degetelor mainii sau ale buzelor;
  • tremuraturi.

De retinut ca severitatea hipoglicemiei usoare nu impinge catre semne neurologice, nu se inregistreaza inca semnele de neuroglucopenie despre care am discutat intr-un articol precedent.

HIPOGLICEMIA MODERATA

Severitatea hipoglicemiei moderate depinde de la diabetic la diabetic, exista diabetici care nu pot trata singuri o hipoglicemie moderata, asadar se va considera ca acestia au intrat in hipoglicemie severa si vor trebui transportati la cel mai apropiat spital ce are serviciu de urgenta.

Simptomele de hipoglicemie moderata se inregistreaza in general la o hipoglicemie de sub 55 mg/dl si constau in:

  • modificari de comportament:
    • veselie exagerata;
    • depresie;
    • iritabilitate;
    • anxietate;
    • neliniste;
    • furie.
  • confuzie;
  • dificultati in gandire;
  • imposibilitate de concentrare;
  • vedere incetosata;
  • vertij;
  • cefalee;
  • oboseala;
  • slabiciune;
  • dificultati de coordonare la mers si la vorbit;
  • letargie;
  • diplopie.

Hipoglicemia severaHIPOGLICEMIA SEVERA SAU COMA HIPOGLICEMICA

Severitatea hipoglicemiei severe este foarte mare, in acest stadiu apare coma hipoglicemica, o situatie de urgenta vitala ce trebuie tratata in spital si pe care va rugam sa nu o ignorati.

Hipoglicemia severa apare de regula la o glicemie mai mica de 40 mg/dl, insa pragul poate merge atat in sus, cat si in jos, in functie de gradul de sensibilitate cerebrala a fiecarui individ.

Simptomele de hipoglicemie severa care trebuie sa va alerteze sunt:

  • pierderea starii de constienta (coma);
  • agitatie;
  • clonus;
  • contracturi puternice;
  • convulsii;
  • hipotermie;
  • exagerarea reflexelor osteo-tendinoase;
  • semnul Babinski sau reflexul cutanat plantar pozitiv bilateral. Semnul Babinski pozitiv inseamna extensia degetelor picioarelor la excitarea talpii cu un stimul ascutit.

content protection is powered by http://jaspreetchahal.org