Retinopatia diabetica – clasificare

Retinopatia diabetica - clasificare

Retinopatia diabetica reprezinta una din complicatiile microvasculare ale diabetului zaharat cronic dezechilibrat. Va prezentam in cele ce urmeaza clasificarea retinopatiei diabetice si modul in care clasele se diferentiaza intre ele. RETINOPATIA DIABETICA NEPROLIFERATIVA Retinopatie diabetica neproliferativa usoara mici microanevrisme; mici hemoragii intraretiniene; exsudate dure. Retinopatie diabetica neproliferativa medie microanevrisme; hemoragii intraretiniene; anomalii microvasculare intra-retiniene moderate; aspecte „in matanii” al venelor. Retinopatie diabetica neproliferativa severa microanevrisme extinse pe tot polul posterior…

Terapia laser in retinopatia diabetica

Terapia laser in retinopatia diabetica

TERAPIA LASER IN RETINOPATIA DIABETICA Indicatii absolute Indicatiile absolute pentru terapia laser in retinopatia diabetica sunt: neovascularizatia discului optic cu sau fara hemoragii preretiniene sau vitreene prezente (NVD); neovascularizatia retinei cu hemoragii preretiniene sau vitreene prezente (NVE); edem macular. Indicatii relative Indicatiile relative pentru terapia laser in retinopatia diabetica sunt: retinopatia diabetica neproliferativa forma severa; evolutia catre retinopatia diabetica proliferativa este rapida. VITRECTOMIA Vitrectomia se adreseaza cazurilor amenintate de cecitate…

Retinopatia diabetica proliferativa

Retinopatia diabetica proliferativa

Retinopatia diabetica proliferativa reprezinta un stadiu grav al retinopatiei diabetice. Ea prezinta doua forme, insa ambele stadii trebuie sa ridice un semn de alarma atat pentru medicul diabetolog, cat si pentru pacient. FORMELE RETINOPATIEI DIABETICE PROLIFERATIVE Retinopatia diabetica proliferativa forma de debut In forma de debut vasele de neoformatie de la nivelul discului optic ocupa sub un sfert din suprafata acestuia si nu exista hemoragii preretiniene sau in vitros, deasemenea…

Vitrectomia

Vitrectomia

Vitrectomia se adreseaza pacientilor cu diabet zaharat complicat cu retinopatie diabetica aflati in pericol de orbire. Din cauza hemoragiilor persistente vitrosul se inunda de sange si ameninta vederea. VITRECTOMIA INDICATII Indicatia de vitrectomie apare atunci cand: hemoragiile vitreene sunt presistente, dar numai la 3-6 luni de la debut; apare dezlipirea de retina prin tractiune; apare dezlipirea de retina regmatogena; hemoragia maculara este persistenta. CONTRAINDICATII Vitrectomia este contraindicata in: lipsa perceperii…

Afectiunile anexe oculare in diabetul zaharat

Afectiunile anexe oculare in diabetul zaharat

Principala complicatie oculara in diabetul zaharat este dupa cum bine stiti retinopatia diabetica, insa exista cateva afectiuni ale anexelor ce apar mai frecvent in diabetul zaharat. Printre afectiunile anexe oculare in diabetul zaharat se numara: cataracta diabetica; infectiile globului ocular si ale anexelor parezele muschilor oculari externi AFECTIUNILE ANEXE OCULARE IN DIABETUL ZAHARAT CATARACTA DIABETICA Cataracta are o frecventa crescuta in diabetul zaharat. In cazul in care cataracta apare la…

Maculopatia

Maculopatia

Maculopatia reprezinta prezenta in regiunea maculara a leziunilor de retinopatie diabetica. La examenul cu oftalmoscopul edemul macular apare ca o ingrosare a retinei. Maculopatia are trei forme: exsudativa: focala – edemul macular este bine delimitat; difuza – edemul macular nu este bine delimitat. ischemica – fotocoagularea este contraindicata in acest caz; mixta. Maculopatia se poate asocia cu orice forma de retinopatie diabetica si duce rapid la cecitate. Ea apare mai…

Nefropatia diabetica – tratamentul hipertensiunii arteriale

Nefropatia diabetica in diabetul zaharat tip 1 si tip 2 - caracterizare morfopatologica

Nefropatia diabetica reprezinta rezultatul unui dezechilibrul glicemic cronic si odata instalata trebuie urmarita. Exista nenumarate masuri terapeutice, ia in cele ce urmeaza va prezentam tratmentul hipertensiunii arteriale asociate cu nefropatia diabetica. NEFROPATIA DIABETICA – MANAGEMENTUL HIPERTENSIUNII ARTERIALE Tratamentul hipertensiunii arteriale este fundamental pentru scaderea declinului RFG. Tensiunea arteriala sub 140/90 este recomandata pentru a reduce mortalitatea cardiovasculara si pentru a incetini progresia bolii renale cronice. Inhibitorii enzimei de conversie a…

Nefropatia diabetica avansata – Masuri terapeutice esentiale

Nefropatia diabetica in diabetul zaharat tip 1 si tip 2 - caracterizare morfopatologica

Nefropatia diabetica reprezinta una dintre complicatiile microvasculare ale diabetului zaharat tip 1, dar si tip 2. Nefropatia diabetica avanseaza in timp si reprezinta rezultatul unui dezechilibru glicemic cronic. Va prezentam in cele ce urmeaza masurile terapeutice esentiale ce trebuie aplicate atunci cand nefropatia diabetica ajunge in stadiul avansat. Interzicerea tratamentelor cu medicamente potential nefrotoxice: antibiotice (aminoglicozide); antiinflamatoare nesteroidiene. Limitarea la maxim a examinarilor radiologice cu substanta de contrast: atunci cand…

Nefropatia diabetica in diabetul zaharat tip 1 si tip 2 – caracterizare morfopatologica

Nefropatia diabetica in diabetul zaharat tip 1 si tip 2 - caracterizare morfopatologica

Atunci cand vorbim de nefropatia diabetica vorbim despre afectarea renala aparuta ca urmare a unui echilibru glicemic precar in contextul diabetului zaharat. Va prezentam in cele ce urmeaza caracterele morfopatologice pentru nefropatia diabetica. NEFROPATIA DIABETICA IN DIABETUL ZAHARAT TIP 1 Leziunile din nefropatia diabetica din diabetul zaharat tip 1 apar dupa circa 5, chiar 8 ani de evolutie. Exista insa si pacientii genetic vulnerabili ce ajung in stadiul de insuficienta…

Polineuropatia diabetica somatica senzitiva – masuri terapeutice

Polineuropatia diabetica somatica senzitiva - masuri terapeutice

Polineuropatia diabetice somatica senzitiva afecteaza majoritatea diabeticilor si este rezultatul unui control glicemic precar pe parcursul unei perioade indelungate. Tratamentul pentru polineuropatia diabetica somatica senzitiva amelioreaza simptomele, nu vindeca afectiunea. Va prezentam in cele ce urmeaza etapele tratamentului in polineuropatia diabetica somatica senzitiva. MASURI CE VIZEAZA COMBATEREA PROCESULUI LEZIONAL  PROGRESIV AL FIBRELOR NERVOASE 1. Ameliorarea controlului glicemic 2. Inhibitorii aldozo-reductazei se indica in fazele precoce, chiar asimptomatice. 3. Benfotiamina compenseaza…