" />

Etichetă: insulina premixata

Tratamentul cu insulina la mese

No Comments
Tratamentul cu insulina la mese

Tratamentul cu insulina administrata la mese reprezinta o masura importanta care va ajuta sa obtineti un control glicemic mai bun.

Cu siguranta aveti multe intrebari referitoare la modul in care insulina cu administrare la mese se va potrivi stilului dumneavoastra de viata. Acest articol cuprinde informatii utile privind tratamentul cu insulina incepand cu monitorizarea glucozei din sange, continuand cu modul de administrare a insulinei (tehnica de injectare).

Veti gasi mai jos toate notiunile necesare pe care trebuie sa le cunoasteti pentru a incepe un tratament corect cu insulina cu administrare la mese.

SENTIMENTE LEGATE DE TRATAMENTUL CU INSULINA

Decizia sa incepeti tratamentul cu insulina administrata prandial (la mese) este un pas important in controlul diabetului. Mai jos incercam sa combatem teama pe care probabil o simtiti si sa va oferim solutii pentru a ii face fata.

In primul rand, trebuie sa va familiarizati cu notiunea de insulina cu administrare prandiala (la mese).

Nu uitati ca un bun control al glicemiei va poate ajuta sa preveniti complicatiile pe termen lung ale diabetului.

TEAMA SI ANXIETATE

Tratamentul cu insulina la meseSunteti nelinistiti pentru ca veti incepe tratamentul cu insulina cu administrare prandiala care va modifica stilul de viata.

Probabil sunteti ingrijorat/a, nestiind cum si cand trebuie sa va administrati insulina, ce riscuri implica acest nou tratament, cat de frecvent sa va monitorizati glicemia. Retineti urmatoarele informatii pentru ca ele va vor fi de folos:

  • medicul diabetolog va colabora indeaproape cu dumneavoastra si va ajuta sa invatat cand sa va injectati insulina. Deasemenea medicul diabetolog va stabili doza de insulina administrata precum si frecventa cu care sa va testati glicemia (glucoza din sange);
  • dispozitivele de administrare a insulinei se numesc stilouri injectoare (pen-uri). Acestea nu necesita pastrare la frigider dupa prima utilizare, ceea ce inseamna ca puteti sa le luati cu dumneavoastra oriunde mergeti. In plus, ele chiar arata ca niste stilouri, asa ca puteti sa le transportati si sa va administrati injectia cu discretie.

Va este teama ca odata cu initierea tratamentului cu insulina cu administrare la mese va veti ingrasa?

Tratamentul cu insulina si castigul in greutate merg adeseori impreuna. Aceasta nu inseamna, totusi, ca oricine isi administreaza insulina se va ingrasa.

Mai mult, exista metode prin care puteti preveni castigul ponderal asociat cu administrarea de insulina. Incercati sa aveti o alimentati sanatoasa si sa integrati cateva exercitii fizice in activitatea dumneavoastra zilnica.

Minim 30 de minute pe zi de activitate fizica moderata intensa asa cum este mersul in ritm rapid, inotul sau mersul pe bicicleta reprezinta recomandarea nutritionistului.

Consultati medicul diabetolog si aflati care dintre aceste exercitii sunt cele mai potrivite pentru dumneavoastra.

Sunteti ingrijorati ca va veti administra o doza incorecta?

Retineti ca medicul diabetolog va precizeaza necesarul de insulina si cand si cum trebuie sa va faceti injectia.

Daca se administreaza o doza prea mare de insulina exista riscul de hipoglicemie, adica un nivel scazut al glucozei in sange. Vom discuta despre hipoglicemie putin mai jos.

Nu doriti sa va faceti injectiile in public.

Este absolut firesc sa nu va simtiti in largul dumneavoastra daca va faceti injectiile de insulina de fata cu altii.

  • Nu va faceti in public injectia cu insulina decat atunci cand va simtiti in largul dumneavoastra sa faceti acest pas. Puteti sa incercati sa va faceti injectia mai intai in fata celor in care aveti incredere, precum familia si prietenii;
  • Sau poate nu veti dori niciodata sa va faceti injectia de insulina in prezenta altor persoane. Ceea ce conteaza este sa va administrati corect injectia de insulina asa cum ati primit recomandarile de la medicul curant.

VINOVATIE

Simtiti ca este vina dumneavoastra ca afectiunea s-a agravat.

Nu va mai invinovatiti. Puteti incetini progresia bolii mancand sanatos, ramanand activ/a. Asa ca incercati sa nu fiti prea dur/a cu dumneavoastra.

Tratamentul cu insulina la meseAm vorbit despre ingrijorarile pe care le-ati putea avea atunci cand incepeti tratamentul cu insulina administrata prandial. Insa exista cateva lucruri importante de invatat, ca de exemplu ce este insulina cu administrare la masa si de ce este parte importanta din regimul dumneavoastra terapeutic.

In continuare vom prezenta cateva lucruri de baza, ca de exemplu, cum actioneaza insulina administrata prandial, cad trebuie administrata, cum se injecteaza, unde se injecteaza si care sunt nivelurile optime ale glicemiei.

Toate acestea sunt lucruri pe care va trebui sa le cunoasteti inainte sa incepeti tratamentul cu insulina cu administrare prandiala.

CUM VA AJUTA INSULINA CU ADMINISTRARE LA MESE?

Prandial se pot administra:

  1. Insulina rapida (analog de insulina cu actiune rapida);
  2. Insulina cu durata de actiune scurta (insulina umana regular);
  3. Preparate premixate (analogi de insulina premixati si insuline premixate umane).

INSULINA RAPIDA

Daca insulina cu actiune lunga (sau bazala) controleaza nivelul glucozei din sange in principal intre mese si noaptea, insulina cu actiune rapida ajuta la normalizarea nivelelor de glucoza dupa masa la care se administreaza.

INSULINA CU DURATA DE ACTIUNE SCURTA (INSULINA UMANA REGULAR)

La fel ca insulina cu actiune rapida, insulina cu durata de actiune scurta ajuta la controlul valorilor glicemice dupa masa la care se administreaza.

Cateva deosebiri intre cele doua tipuri de insulina sunt:

  • analog de insulina cu atiune rapida:
    • se poate administra imediat inainte, in timpul sau imediat dupa masa;
    • program flexibil de mese fara necesitatea gustarilor.
  • insulina cu durata scurta de actiune:
    • se administreaza cu 30-45 minute inainte de masa;
    • program fix de mese si necesitatea gustarilor intre mesele principale.

INSULINA PREMIXATA

Preparatele premixate de insulina sunt combinatii fixe care contin in diferite proportii insulina cu actiune rapida/scurta si insulina cu actiune intermediara.

Cu ajutorul acestor preparate premixate (administrate de doua sau de trei ori pe zi, la mese) se asigura atat controlul glicemiei dupa masa respectiva, cat si necesarul de insulina bazala.

LOCURILE RECOMANDATE PENTRU INJECTARE

Tratamentul cu insulina cu administrare prandiala ar putea necesita mai multe injectii pe zi. De aceea, este foarte important sa stiti care sunt locurile in care puteti sa va faceti injectia.

  • In general, puteti sa faceti injectia in zonele recomandate, oriunde exista un strat de grasime sub piele;
  • Nu faceti niciodata injectia in muschi sau in vena;
  • Inainte de administrarea insulinei, curatati intotdeauna pielea de la nivelul zonei de injectare (spalarea cu apa si sapun, nu este indicata utilizarea substantelor antiseptice);
  • Folositi un ac nou la fiecare injectie.

Rotati zonele de injectare!

Rotati zone de injectare de fiecare data cand efectuati o noua administrare a insulinei. Incercati sa urmati acelasi traseu pe masura ce schimbati zona.

Folosirea indelungata a aceleiasi zone poate determina modificari ale tesutului care micsoreaza sau schimba absorbtia insulinei.

Echipa medicala va ofera informatii specifice despre cum este cel mai bine sa schimbati zonele de injectare.

Verificarea glicemiei (glucoza din sange)

Pentru ca diabetul este o boala progresiva, nivelul glicemiei poate fi uneori mai mare decat este recomandat. Cunoasterea valorilor tinta ale glucozei din sange reprezinta un pas important in controlul evolutiei diabetului.

In timp, diabetul necontrolat poate conduce la complicatii severe.

Desi poate va verificati in mod regulat nivelul glicemiei, aceasta monitorizare este si mai importanta cand aveti tratament cu insulina cu administrare la mese.

Completarea jurnalului de glicemii va permite sa tineti evidenta nivelurilor glicemiei oriunde v-ati afla.

Beneficiile verificarii regulate a glicemiei:

  • puteti urmari daca atingeti obiectivele pe care le-ati stabilit impreuna cu medicul dumneavoastra;
  • veti invata cum oscileaza glicemia in functie de alimentele consumate si de activitatea fizica zilnica;
  • va ajuta sa stabiliti care este doza necesara de insulina si daca aceasta trebuie modificata.

Intrebati medicul diabetolog cat de des trebuie sa va masurati glicemia.

CARE ESTE OBIECTIVUL MEU GLICEMIC?

Asociatia Americana de Diabet (ADA) face urmatoarele recomandari asupra nivelului optim al glicemiei pentru persoanele cu diabet dupa cum urmeaza:

  • inainte de masa: 80 – 130 mg/dl;
  • la 2 ore dupa masa: sub 180 mg/dl;
  • HbA1c: sub 7%.

Valorile pot varia de la o persoana la alta. Medicul diabetolog va spune care sunt obiectivele care vi se potrivesc dumneavoastra.

Hemoglobina glicata (HbA1c) este o masura medie a nivelurilor de glucoza din sange pe parcursul ultimelor 60 pana la 90 de zile. In mod obisnuit se masoara la cabinetul medicului diabetolog sau la un laborator si este o metoda buna prin care se evalueaza controlul glicemic din ultima perioada.

Este diferita de rezultatele glicemiei pe care le verificati si le notati in fiecare zi.

Completati jurnalul de glicemii pentru a tine atat evidenta nivelurilor glicemice si HbA1c, cat si calendarul viitoarelor programari la medic.

RECOMANDARI PENTRU O ALIMENTATIE SANATOASA

Modul corect de a va administra insulina prandiala este doar o parte din modul in care trebuie abordat tratamentul. Probabul ca aveti multe intrebari despre toate schimbarile stilului de viata aduse de tratamentul cu insulina.

Tratamentul cu insulina la meseMai jos vom discuta despre intrebarile obisnuite pe care le au oamenii privind alimentatia sanatoasa, testarea glicemiei din pulpa degetului (automonitorizare), hipoglicemia, administrearea corecta a insulinei.

Alimentatia sanatoasa este o parte importanta din planul terapeutic. Sa aveti o dieta sanatoasa nu inseamna ca nu veti mai putea manca niciodata mancarurile care va plac.

Dieta sanatoasa inseamna pur si simplu sa gasiti un echilibru si sa intelegeti cum reactioneaza organismul dumneavoastra la diferite alimente.

Discutati cu medicul diabetolog despre obiceiurile dumneavoastra alimentare.

Aceste informatii sunt importante pentru stabilirea orarului meselor sia a tratamentului cu insulina prandiala.

Nu uitati sa intrebati despre unele situatii speciale, cum ar fi anumite feluri de mancare din cadrul meselor de la aniversari, sarbatoriloe sau din perioada posturilor religioase.

GHID DE ALIMENTATIE – PRIMELE RECOMANDARI

Dieta persoanelor cu diabet trebuie sa fie cat mai apropiata de o alimentatie sanatoasa si echilibrata, cu amendamentul ca hidratii de carbon sau glucidele trebuie sa fie cantarite sau calculate.

O dieta echilibrata trebuie sa contina atat glucide, cat si proteine si lipide.

Proportia recomandata este: 1/4 carbohidrati lenti (orez, paste fainoase, cartofi, fasole uscata, soia, paine, cereale), 1/2 legume care sa nu contina amidon (fasole verde, morcovi, conopida, salata, brocoli), 1/4 alimente bogate in proteine (carne de pasare, de vita, peste, branzeturi).

ALEGEREA ALIMENTELOR SANATOASE

Tratamentul cu insulina la meseMod de preparare:

  • Alegeti mai dese:
    • copt, inabusit, fiert in apa, la gratar, la rotisor sau sotat;
    • sos de rosii, sosurile sa fie aduse separat.
  • Alegeti mai rar:
    • mancaruri prajite;
    • mancaruri gratinate (cu branza), sosurile dulci sau cu smantana;
    • feluri de mancare cu sos de soia sau glutamat (de sodiu).

Aperitiv:

  • Alegeti mai des:
    • legume simple (rosii, castraveti, dovlecei, spanac, fasole verde etc);
    • supe de legume sau sucuri de fructe si legume;
    • fructe de mare, sushi;
    • paine si cornuri din cereale integrale.
  • Alegeti mai rar:
    • salate cu sosuri si ingrediente bogate in grasimi;
    • supa crema;
    • aripioare, rulouri cu ou, inele de ceapa;
    • paine alba sau cu usturoi.

Felul principal:

  • Alegeti mai des:
    • cerealele integrale, bogate in fibre/cu continut scazut de zahar;
    • paine din cereale integrale, orez brun, paste integrale;
    • cartofi natur;
    • carne slaba, pui, peste, oua, branza slaba;
    • branza tofu, produse din soia si proteine vegetale;
    • leguminoase (linte, naut, fasole uscata);
    • salate (greceasca, de legume, de spanac) sau legume fara sos;
    • sandvisuri cu legume, pizza vegetariana sau rulouri cu legume.
  • Alegeti mai rar:
    • cereale dulci, cu continut scazut in fibre;
    • gogosi, briose, croisante, paine alba;
    • cartofi prajiti, budinca de cartofi;
    • carne foarte sarata si/sau foarte bogata in grasimi (ex. coaste, aripioare, carnati, carne de pui cu tot cu piele, mezeluri);
    • salate cu sosuri cu smantana sau cu maioneza.

Desert:

  • Alegeti mai des:
    • fructe proaspete, iaurt, bauturi cu lapte degresat.
  • Alegeti mai rar:
    • prajituri, placinte, inghetata, produse de patiserie.

Pastrarea unei diete sanatoase ar putea fi dificila uneori, mai ales daca luati masa la restaurant sau daca sunteti in vacanta. Informatiile care urmeaza v-ar putea fi de ajutor pentru momentele mai dificile care apar in mod obisnuit:

  • puteti ruga ca mancarea sa va fie pregatita diferit (de exemplu la cuptor in loc de prajit);
  • rugati sa va aduca sosul separat, pentru a adauga mai putin sos;
  • puteti lua o gustare sanatoasa inainte pentru a nu ajunge infometat la masa;
  • consultati toata oferta din meniu inainte de a comanda;
  • daca felurile de mancare sunt expuse, uitati-va la fiecare inainte de a alege;
  • comandati portii mai mici;
  • incercati mereu mancaruri noi, sanatoase, pentru a descoperi ceva care va place;
  • combinati un fel de mancare sanatos cu unul mai putin sanatos (carne prajita cu salata in loc de cartofi prajiti);
  • impartiti cu ceilalti de la masa alimentele mai putin sanatoase.

STRATEGII DE TESTARE A GLICEMIEI (AUTOTESTARE DIN PULPA DEGETULUI)

Nimanui nu ii place sa se intepe in deget pentru a-si testa glicemia. Insa, pentru ca incepeti tratamentul cu insulina administrata la mese probabil ca veti masura mult mai des glicemia.

Tratamentul cu insulina la mesePentru a putea face cat mai putin dureroasa aceasta procedura va oferim cateva recomandari:

  • nu stergeti cu alcool medicinal zona de intepare:
    • alcoolul medicinal poate face ca zona de intepare sa fie mult mai dureroasa din mai multe motive;
    • poate determina ingrosarea, uscarea pielii si o senzatie de arsura daca inteparea se realizeaza inainte de uscarea alcoolului;
    • daca este necesara curatarea tegumentului, aceasta se face cu apa si sapun.
  • stimulati fluxul de sange local:
    • in loc sa presati varful degetului sau sa folositi un dispozitiv adanc pentru intepatura pentru o proba de sange adecvata, incercati sa imbunatatiti fluxul de sange din deget inainte de a va intepa;
    • folositi apa calda pentru a va spala pe maini, apoi lasati-le in jos cateva minute;
    • deasemenea, puteti incerca sa va masati usor degetul de la baza catre varf;
    • dupa testare, apasati cu un prosop curat de partea testata pentru a opri sangerarea si a preveni invinetirea.
  • dispozitivele utilizate pentru intepare:
    • exista multe tipuri de ace si dispozitive disponibile pentru intepat;
    • discutati cu medicul diabetolog care ar putea fi mai potrivit pentru dumneavoastra.
  • folositi acelasi ac o singura data:
    • de fiecare data cand folositi acul special pentru determinarea glicemiei, el se toceste;
    • este recomandat sa folositi acul o singura data.
  • incercati o intepare mai superficiala:
    • pentru a diminua durerea, alegeti un dispozitiv de intepare care va permite sa masurati adancimea intepaturii;
    • apoi alegeti cel mai mic loc din care sa puteti avea o cantitate potrivita de sange;
    • cu cat mergeti mai adanc, cu atat puteti intepa mai multe terminatii nervoase si astfel, sa simtiti durerea mai puternic.
  • nu folositi acelasi deget pentru testare:
    • incercati sa evitati sa folositi aceleasi degete de fiecare data;
    • puteti sa incercati sa alegeti partile laterale ale pulpei degetului in locul zonei centrale, mai moi, deoarece pe lateral sunt mai putine terminatii nervoase si mai multe vase de sange;
    • veti avea astfel o proba adecvata, mai putin dureroasa.
  • folositi o crema de maini:
    • folositi o crema de maini in mod regulat pentru a face mai moale pielea de la nivelul pulpei degetului si pentru a face testarea mai usoara;
    • indepartati-va crema de pe maini de fiecare data inainte de testare.

CONTROLUL EPISOADELOR DE HIPOGLICEMIE

Uneori pacientii care urmeaza tratament cu insulina sunt supusi riscului de hipoglicemie (atunci cand nivelul glicemiei scade sub 70 mg/dl sau chiar mai jos). Exista cateva cauze frecvente care pot determina hipoglicemie:

  • activitate fizica mai intensa decat de obicei;
  • amanarea/omiterea unei mese;
  • o cantitate insuficienta de alimente consumate la o masa;
  • administrarea unei doze prea mari de insulina;
  • consumul de alcool.

Un lucru important este sa va amintiti ca hipoglicemia se poate trata. Cel mai important este recunoasterea unui episod de hipoglicemie.

FITI ATENTI LA SEMNE

Daca aveti un nivel scazut al glucozei din sange, puteti sa va simtiti:

  • slabit/a, ametit/a, cu senzatie de „cap gol”;
  • nervos/nervoasa, iritabil/a, anxios/anxioasa;
  • confuz/a, incapabil/a de concentrare;
  • infometat/a;
  • inima va bate mai repede;
  • transpirat/a, cu dureri de cap;
  • slabit/a, adormit/a;
  • amorteala sau furnicaturi in limba sau buze.

CUM SA TRATATI HIPOGLICEMIA?

Tratamentul cu insulina la meseDaca banuiti un episod de hipoglicemie, verificati-va imediat, daca se poate, nivelul glucozei din sange.

Hipoglicemia apare cand nivelul glicemiei scade sub 70 mg/dl. Daca nu va puteti verifica glicemia, iar simptomele sugereaza prezenta acesteia, tratati imediat simptomele.

Beti sau mancati carbohidrati cu actiune rapida (15 grame):

  • 15 g de zahar sub forma de 3 comprimate de glucoza;
  • 15 g (3 lingurite) sau 3 pliculete de zahar de masa dizolvat in apa;
  • 150 ml (1/2 cana) de suc sau bautura carbogazoasa (nu din cele fara zahar sau pentru regim);
  • 15 ml (1 lingura) de miere.

Verificati din nou nivelul zaharului din sange dupa 15 minute de cant ati luat carbohidrati cu actiune rapida.

Deasemenea, mancati niste carbohidrati cu actiune mai lunga (paine, cereale, cartofi, paste) care sa va ajute sa preveniti o alta scadere a nivelului de glucoza.

In anumite cazuri, glicemia poate scadea periculos de mult. Semnele unei glicemii foarte scazute sunt:

  • confuzie si dezorientare;
  • pierderea starii de constienta;
  • convulsii.

Daca apar simptomele de mai sus, veti avea nevoie de ajutorul unei alte persoane. Hipoglicemia severa poate cauza chiar deces daca nu se trateaza.

Discutati cu medicul diabetolog despre preventia si tratamentul de urgenta al hipoglicemiilor severe.

TRATAMENTUL CU INSULINA SI CALATORIILE

Doar pentru ca utilizati insulina, aceasta nu inseamna ca nu veti mai putea calatori departe de casa sau in afara tarii.

Cateva reguli generale:

Verificarea regulata a glicemiei este foarte importanta

  • verificati-va nivelul glicemiei cand plecat de acasa si la cateva ore dupa aceea.

Activitatea fizica nu trebuie intrerupta chiar daca sunteti plecat intr-o calatorie

  • pentru a imbunatati circulatia, trebuie sa incercati sa va gasiti mereu timp pentru programul dumneavoastra de exercitii fizice.

Respectati programul meselor si al gustarilor

  • este foarte important sa va respectati programul de masa si sa nu sariti peste gustari;
  • deasemenea, este important sa aveti tot timpul comprimatele de glucoza la dumneavoastra sau alte surse de carbohidrati in caz de hipoglicemie.

Pastrati asupra dumneavoastra un document care sa explice afectiunea dumneavoastra

  • acesta va fi de folos in cazuri de urgenta in care nu puteti explica dumneavoastra cum aveti nevoie de ajutor;
  • puteti purta la dumneavoastra un cupon pe care sa scrie ” Atentie! Persoana cu diabet!” care sa indice ca suferiti de aceasta afectiune.

Tratamentul cu insulina la meseAsigurati-va ca aveti in permanenta insulina la dumneavoastra

Chiar daca veti calatori pentru cateva ore sau pentru cateva saptamani, trebuie sa aveti in permanenta insulina cu dumneavoastra.

Daca veti calatori cu avionul, nu tineti insulina in bagajele care vor fi depozitate in zona depresurizata a avionului (la cala), deoarece insulina este afectata de temperaturile extreme.

Diferitele tipuri de insulina si actiunea lor

Diferitele tipuri de insulina si actiunea lor

Nu toata insulina este la fel. Este posibil sa fi auzit deja de insulina cu actiune de lunga durata si cu actiune de scurta durata, insa exista mai multe variatii. Fiecare tip are un rol specific atunci cand vine vorba de reglarea glicemiei.

Diferitele tipuri de sau combinatiile insulinice se potrivesc tipurilor diferite de oameni. Multi oameni care utilizeaza acest tratament au nevoie de doua sau de mai multe tipuri de insulina pentru a atinge tintele glicemice.

Medicul diabetolog alege tratamentul care vi se potriveste. Insa daca invatati modul in care actioneaza diferitele tipuri de insulina, veti reusi sa va monitorizati mai bine raspunsul la actiunea insulinei. Abia apoi puteti lucra impreuna cu doctorul dumneavoastra pentru a va ajusta planul de tratament, pentru a ajunge sau a va mentine cel mai bun control al diabetului.

CE ESTE INSULINA?

Aceasta este un hormon produs de pancreas si utilizat in fiecare zi de catre corpul uman. De fiecare data cand mancati, alimentele se descompun in glucoza care intra in circulatia sanguina. Este nevoie de insulina pentru a introduce glucoza din sange in celulele din intregul corp. Odata ajuns in celula prin intermediul insulinei glucoza poate fi utilizata ca energie.

Ganditi-va la insulina ca la o cheie care deschide usa celulei pentru a lasa glucoza sa intre.

Fara insulina, toata glucoza din alimentatie nu are unde sa se duca, asa ca sta in sange pana cand poate fi excretata, producand hiperglicemia atat de blamata in cazul persoanele cu diabet.

Diferitele tipuri de insulina si actiunea lorIn mod traditional, era utilizata doar in tratamentul persoanelor ce sufereau de diabet zaharat tip 1, al caror organism nu mai producea suficient hormon. Insa insulina s-a dovedit a fi o terapie excelenta pentru un numar din ce in ce mai mare de pacienti cu diabet zaharat tip 2. Insulina este deasemenea uneori utilizata pentru a trata forme mai putin cunoscute de diabet.

Toate tipurile insulinice trebuie injectate in circuitul sanguin. Daca ati inghiti insulina intr-o pastila, acidul de la nivelul stomacului ar inactiva-o.

Primele injectii utilizau horminul produs de pancreasul vacilor si porcilor. Medicina moderna a reusit sa produca hormonul in laborator. Aceasta este aceiasi cu cea produsa de pancreasul uman. In zilele noastre aceasta insulina biosintetica este utilizata aproape exclusiv.

FDA a aprobat Afrezza, forma insulinica inhalatorie cu actiune rapida care poate deveni o alternativa a injectilor in cazul unor persoane.

INSULINA DIFERITA PENTRU NEVOI DIFERITE

Medicina moderna a produs diferite tipuri de insulina in laborator, denumite analogi de insulina. Ele difera prin modul in care actioneaza in organism din mai multe puncte de vedere:

  • Inceputul actiunii: cat de rapid incepe sa scada glicemia dupa ce va injectati;
  • Varful actiunii: momentul in care isi atinge efectul maxim in scaderea glicemiei;
  • Durata actiunii: cat timp actioneaza, inainte de a fi consumata.

Oamenii raspund diferit la acelasi medicament. Inceputul de actiune, varful de actiune si durata actiunii poate varia de la o persoana la alta. Tocmai de aceea trebuie sa comunicati foarte bine cu medicul diabetolog, in acest mod veti reusi sa gasiti cel mai potrivit plan de tratament.

Aici sunt cele mai comune tipuri de insulina disponibile azi:

Insuline cu actiune ultra-rapida 

Diferitele tipuri de insulina si actiunea lorActioneaza cel mai rapid, in medie in 15 minute. Are un varf de actiune la 30 pana la 90 de minute, iar actiunea sa dureaza intre una si cinci ore. Acopera nevoile de insulina atunci cand mesele sunt luate in acelasi timp cu injectia. Majoritatea oamenilor care utilizeaza o insulina ultra-rapida, utilizeaza si o insulina lenta. Denumirile comerciale prezente pe piata sunt: NovoRapid (aspart), Apidra (glulisine) si Humalog (lispro).

Insulina inhalatorie cu actiune rapida Afrezza atinge varful actiunii in aproximativ 15 minute si poate dura pana la trei ore. Ea nu este insa recomandata fumatorilor, persoanelor cu boli cronice pulmonare ca astmul. Deasemenea Afrezza nu poate fi utilizata in tratamentul unei complicatii acute a diabetului zaharat denumita cetoacidoza diabetica.

Insulina cu actiune rapida 

Aceasta isi incepe efectul mai incet si il mentine mai mult timp: inceputul actiunii este in mod normal la 30 pana la 60 de minute, varful de actiune este la doua pana la patru ore, iar durata de actiune este de la cinci pana la opt ore. Este injectata cu 30 pana la 60 de minute inainte de masa. Denumirile comerciale includ Humulin R si Insuman R. Denumirea generica de R vine de la regular.

Insulina cu actiune intermediara 

Aceasta dureaza chiar mai mult. Isi incepe actiunea intr-o ora sau chiar trei ore, are un varf de actiune de la patru pana la 12 ore si o durata a actiunii de la 12 pana la 18 ore. Acest tip de insulina acopera nevoile unei persoane pentru jumatate de zi sau peste noapte. In multe cazuri, acest tip de insulina este prescrisa alaturi de insulina cu actiune rapida sau ultra-rapida. Este comercializata sub denumirea de Humulin N, unde N vine de la NPH.

Insulina cu actiune lenta

Diferitele tipuri de insulina si actiunea lorDupa cum va asteptati, dureaza mai mult ca toate celelalte – pana la 26 de ore – asadar o injectie tipica o data pe zi acopera nevoia continua de insulina a organismului pentru o zi intreaga. Inceputul actiunii este dupa circa una, chiar doua ore de la administrare. Aceste tipuri de insulina sunt produse pentru a avea un varf de actiune minim, livrand insulina la o rata stabila. Denumirile comerciale includ Levemir (detemir), Lantus (glargin) si Toujeo (glargin). Cea mai noua insulina cu durata lunga de actiune este Tresiba (deglutec). Tresiba are o actiune de mai mult de 24 de ore daca este utilizata in mod regulat. Aceasta ii poate ajuta pe oamenii care uita din cand in cand sa isi injecteze insulina la aceiasi ora in fiecare zi. Asta nu inseamna insa ca pot sari peste o zi intreaga. Persoanele care urmeaza tratament cu insulina lenta, este posibil sa aiba nevoie si de insulina rapida sau ultra-rapida pentru a obtine un echilibru glicemic bun.

Insulina premixata 

Ofera un mod convenabil de a primi o combinatie de doua insuline intr-un singur cartus sau intr-un singur stilou de insulina. Fiecare premixata contine o insulina cu actiune intermediara si o insulina cu actiune rapida sau ultra-rapida. Cantitatea din fiecare insulina este identificata prin numarul ce urmeaza denumirea comerciala. De exemplu Humulin 70/30 contine 70% insulina cu actiune intermediara si 30% insulina cu actiune rapida. Alte denumiri comerciale pentru premixata sunt HumaMix, NovoMix. Acestea se administreaza de regula de doua sau de trei ori pe zi, inainte de masa. Isi incep actiunea de regula la 15 minute, au un varf al actiunii de la 30 de minute la cinci ore si o durata de intre 10 pana la 24 de ore.

CARE SUNT REACTIILE ADVERSE?

Lista cu posibilele efecte secundare ale insulinei este mai scurta decat cea pentru alte medicamente. Efectele secundare ale insulinei pot afecta unii pacienti, fara sa ii afecteze insa pe altii. Anuntati-va medicul diabetolog daca aveti impresia ca observati efecte secundare, acesta va ajusta tratamentul daca este necesar.

Doua efecte secundare posibile sunt comune pentru toate formele de insulina.

Primul, pentru ca actiunea insulinei reduce zaharul din sange, consta in hipoglicemie sau nivel extrem de scazut de zahar in sange. Hipoglicemia este periculoasa si necesita atentie imediata. O supradoza de insulina nu este intotdeauna principala cauza de hipoglicemie. Hipoglicemia poate aparea si in cazul in care persoana in cauza nu se alimenteaza, face un exercitiu fizic intens, isi schimba medicatia sau orice alta actiune ce ar putea sa altereze balanta intre cantitatea de insulina pe care o administrati si modul in care o utilizeaza corpul.

Diferitele tipuri de insulina si actiunea lorAl doilea efect secundar, unele persoane care incep sa utilizeze insulina observa ca s-au ingrasat. Aceasta se poate intampla pentru ca noua sursa de insulina ajuta corpul sa utilizeze zaharul mai bine, in loc sa il excrete. Toate acele calorii continute in zahar se pot aduna. Mai mult, volumul crescut de urina pe care l-a produs corpul pentru a scapa de zahar va poate lasa deshidratati in mod cronic. Atunci cand echilibrul glicemic duce la oprirea urinarii excesive si o hidratare corecta ii ia locul, apa intoarsa in celule va aparea in mod sigur pe cantar. Nu va alarmati si nu reduceti ingestia de lichide.

Pe langa alte posibile efecte secundare, insulina poate produce deasemenea simptome asemanatoare gripei la un grup restrans de pacienti. Deasemenea unii pacienti pot experimenta un nivel scazut de potasiu in sange. Medicul dumneavoastra va poate confirma daca orice alta problema pe care o resimtiti poate fi din cauza insulinei.

Alergii serioase sunt rare, dar pot pune viata in pericol. Cautati ajutor medical de urgenta daca dezvoltati simptome de alergie ca: iritatie, mancarimi, umflaturi, durere de cap, ameteala, probleme cu respiratia, greata si varsaturi.

SE MERITA

Diferitele tipuri de insulina si actiunea lorCa multe alte lucruri importante din viata dumneavoastra, administrarea insulinei nu este intotdeauna usoara – insa beneficiile acestui tratament merita toata osteneala. Alaturi de exercitii fizice, o dieta sanatoasa si alte medicamente pentru diabet, insulina reprezinta o descoperire foarte importanta in domeniul medical. Va poate ajuta sa atingeti si sa va mentineti tintele glicemice, sa reduceti riscul de complicatii ale diabetului si sa va simtiti foarte bine pentru anii care urmeaza.

Sursa: Diabetic Connect

content protection is powered by http://jaspreetchahal.org