" />

Etichetă: insulina rapida

Tratamentul cu insulina la mese

No Comments
Tratamentul cu insulina la mese

Tratamentul cu insulina administrata la mese reprezinta o masura importanta care va ajuta sa obtineti un control glicemic mai bun.

Cu siguranta aveti multe intrebari referitoare la modul in care insulina cu administrare la mese se va potrivi stilului dumneavoastra de viata. Acest articol cuprinde informatii utile privind tratamentul cu insulina incepand cu monitorizarea glucozei din sange, continuand cu modul de administrare a insulinei (tehnica de injectare).

Veti gasi mai jos toate notiunile necesare pe care trebuie sa le cunoasteti pentru a incepe un tratament corect cu insulina cu administrare la mese.

SENTIMENTE LEGATE DE TRATAMENTUL CU INSULINA

Decizia sa incepeti tratamentul cu insulina administrata prandial (la mese) este un pas important in controlul diabetului. Mai jos incercam sa combatem teama pe care probabil o simtiti si sa va oferim solutii pentru a ii face fata.

In primul rand, trebuie sa va familiarizati cu notiunea de insulina cu administrare prandiala (la mese).

Nu uitati ca un bun control al glicemiei va poate ajuta sa preveniti complicatiile pe termen lung ale diabetului.

TEAMA SI ANXIETATE

Tratamentul cu insulina la meseSunteti nelinistiti pentru ca veti incepe tratamentul cu insulina cu administrare prandiala care va modifica stilul de viata.

Probabil sunteti ingrijorat/a, nestiind cum si cand trebuie sa va administrati insulina, ce riscuri implica acest nou tratament, cat de frecvent sa va monitorizati glicemia. Retineti urmatoarele informatii pentru ca ele va vor fi de folos:

  • medicul diabetolog va colabora indeaproape cu dumneavoastra si va ajuta sa invatat cand sa va injectati insulina. Deasemenea medicul diabetolog va stabili doza de insulina administrata precum si frecventa cu care sa va testati glicemia (glucoza din sange);
  • dispozitivele de administrare a insulinei se numesc stilouri injectoare (pen-uri). Acestea nu necesita pastrare la frigider dupa prima utilizare, ceea ce inseamna ca puteti sa le luati cu dumneavoastra oriunde mergeti. In plus, ele chiar arata ca niste stilouri, asa ca puteti sa le transportati si sa va administrati injectia cu discretie.

Va este teama ca odata cu initierea tratamentului cu insulina cu administrare la mese va veti ingrasa?

Tratamentul cu insulina si castigul in greutate merg adeseori impreuna. Aceasta nu inseamna, totusi, ca oricine isi administreaza insulina se va ingrasa.

Mai mult, exista metode prin care puteti preveni castigul ponderal asociat cu administrarea de insulina. Incercati sa aveti o alimentati sanatoasa si sa integrati cateva exercitii fizice in activitatea dumneavoastra zilnica.

Minim 30 de minute pe zi de activitate fizica moderata intensa asa cum este mersul in ritm rapid, inotul sau mersul pe bicicleta reprezinta recomandarea nutritionistului.

Consultati medicul diabetolog si aflati care dintre aceste exercitii sunt cele mai potrivite pentru dumneavoastra.

Sunteti ingrijorati ca va veti administra o doza incorecta?

Retineti ca medicul diabetolog va precizeaza necesarul de insulina si cand si cum trebuie sa va faceti injectia.

Daca se administreaza o doza prea mare de insulina exista riscul de hipoglicemie, adica un nivel scazut al glucozei in sange. Vom discuta despre hipoglicemie putin mai jos.

Nu doriti sa va faceti injectiile in public.

Este absolut firesc sa nu va simtiti in largul dumneavoastra daca va faceti injectiile de insulina de fata cu altii.

  • Nu va faceti in public injectia cu insulina decat atunci cand va simtiti in largul dumneavoastra sa faceti acest pas. Puteti sa incercati sa va faceti injectia mai intai in fata celor in care aveti incredere, precum familia si prietenii;
  • Sau poate nu veti dori niciodata sa va faceti injectia de insulina in prezenta altor persoane. Ceea ce conteaza este sa va administrati corect injectia de insulina asa cum ati primit recomandarile de la medicul curant.

VINOVATIE

Simtiti ca este vina dumneavoastra ca afectiunea s-a agravat.

Nu va mai invinovatiti. Puteti incetini progresia bolii mancand sanatos, ramanand activ/a. Asa ca incercati sa nu fiti prea dur/a cu dumneavoastra.

Tratamentul cu insulina la meseAm vorbit despre ingrijorarile pe care le-ati putea avea atunci cand incepeti tratamentul cu insulina administrata prandial. Insa exista cateva lucruri importante de invatat, ca de exemplu ce este insulina cu administrare la masa si de ce este parte importanta din regimul dumneavoastra terapeutic.

In continuare vom prezenta cateva lucruri de baza, ca de exemplu, cum actioneaza insulina administrata prandial, cad trebuie administrata, cum se injecteaza, unde se injecteaza si care sunt nivelurile optime ale glicemiei.

Toate acestea sunt lucruri pe care va trebui sa le cunoasteti inainte sa incepeti tratamentul cu insulina cu administrare prandiala.

CUM VA AJUTA INSULINA CU ADMINISTRARE LA MESE?

Prandial se pot administra:

  1. Insulina rapida (analog de insulina cu actiune rapida);
  2. Insulina cu durata de actiune scurta (insulina umana regular);
  3. Preparate premixate (analogi de insulina premixati si insuline premixate umane).

INSULINA RAPIDA

Daca insulina cu actiune lunga (sau bazala) controleaza nivelul glucozei din sange in principal intre mese si noaptea, insulina cu actiune rapida ajuta la normalizarea nivelelor de glucoza dupa masa la care se administreaza.

INSULINA CU DURATA DE ACTIUNE SCURTA (INSULINA UMANA REGULAR)

La fel ca insulina cu actiune rapida, insulina cu durata de actiune scurta ajuta la controlul valorilor glicemice dupa masa la care se administreaza.

Cateva deosebiri intre cele doua tipuri de insulina sunt:

  • analog de insulina cu atiune rapida:
    • se poate administra imediat inainte, in timpul sau imediat dupa masa;
    • program flexibil de mese fara necesitatea gustarilor.
  • insulina cu durata scurta de actiune:
    • se administreaza cu 30-45 minute inainte de masa;
    • program fix de mese si necesitatea gustarilor intre mesele principale.

INSULINA PREMIXATA

Preparatele premixate de insulina sunt combinatii fixe care contin in diferite proportii insulina cu actiune rapida/scurta si insulina cu actiune intermediara.

Cu ajutorul acestor preparate premixate (administrate de doua sau de trei ori pe zi, la mese) se asigura atat controlul glicemiei dupa masa respectiva, cat si necesarul de insulina bazala.

LOCURILE RECOMANDATE PENTRU INJECTARE

Tratamentul cu insulina cu administrare prandiala ar putea necesita mai multe injectii pe zi. De aceea, este foarte important sa stiti care sunt locurile in care puteti sa va faceti injectia.

  • In general, puteti sa faceti injectia in zonele recomandate, oriunde exista un strat de grasime sub piele;
  • Nu faceti niciodata injectia in muschi sau in vena;
  • Inainte de administrarea insulinei, curatati intotdeauna pielea de la nivelul zonei de injectare (spalarea cu apa si sapun, nu este indicata utilizarea substantelor antiseptice);
  • Folositi un ac nou la fiecare injectie.

Rotati zonele de injectare!

Rotati zone de injectare de fiecare data cand efectuati o noua administrare a insulinei. Incercati sa urmati acelasi traseu pe masura ce schimbati zona.

Folosirea indelungata a aceleiasi zone poate determina modificari ale tesutului care micsoreaza sau schimba absorbtia insulinei.

Echipa medicala va ofera informatii specifice despre cum este cel mai bine sa schimbati zonele de injectare.

Verificarea glicemiei (glucoza din sange)

Pentru ca diabetul este o boala progresiva, nivelul glicemiei poate fi uneori mai mare decat este recomandat. Cunoasterea valorilor tinta ale glucozei din sange reprezinta un pas important in controlul evolutiei diabetului.

In timp, diabetul necontrolat poate conduce la complicatii severe.

Desi poate va verificati in mod regulat nivelul glicemiei, aceasta monitorizare este si mai importanta cand aveti tratament cu insulina cu administrare la mese.

Completarea jurnalului de glicemii va permite sa tineti evidenta nivelurilor glicemiei oriunde v-ati afla.

Beneficiile verificarii regulate a glicemiei:

  • puteti urmari daca atingeti obiectivele pe care le-ati stabilit impreuna cu medicul dumneavoastra;
  • veti invata cum oscileaza glicemia in functie de alimentele consumate si de activitatea fizica zilnica;
  • va ajuta sa stabiliti care este doza necesara de insulina si daca aceasta trebuie modificata.

Intrebati medicul diabetolog cat de des trebuie sa va masurati glicemia.

CARE ESTE OBIECTIVUL MEU GLICEMIC?

Asociatia Americana de Diabet (ADA) face urmatoarele recomandari asupra nivelului optim al glicemiei pentru persoanele cu diabet dupa cum urmeaza:

  • inainte de masa: 80 – 130 mg/dl;
  • la 2 ore dupa masa: sub 180 mg/dl;
  • HbA1c: sub 7%.

Valorile pot varia de la o persoana la alta. Medicul diabetolog va spune care sunt obiectivele care vi se potrivesc dumneavoastra.

Hemoglobina glicata (HbA1c) este o masura medie a nivelurilor de glucoza din sange pe parcursul ultimelor 60 pana la 90 de zile. In mod obisnuit se masoara la cabinetul medicului diabetolog sau la un laborator si este o metoda buna prin care se evalueaza controlul glicemic din ultima perioada.

Este diferita de rezultatele glicemiei pe care le verificati si le notati in fiecare zi.

Completati jurnalul de glicemii pentru a tine atat evidenta nivelurilor glicemice si HbA1c, cat si calendarul viitoarelor programari la medic.

RECOMANDARI PENTRU O ALIMENTATIE SANATOASA

Modul corect de a va administra insulina prandiala este doar o parte din modul in care trebuie abordat tratamentul. Probabul ca aveti multe intrebari despre toate schimbarile stilului de viata aduse de tratamentul cu insulina.

Tratamentul cu insulina la meseMai jos vom discuta despre intrebarile obisnuite pe care le au oamenii privind alimentatia sanatoasa, testarea glicemiei din pulpa degetului (automonitorizare), hipoglicemia, administrearea corecta a insulinei.

Alimentatia sanatoasa este o parte importanta din planul terapeutic. Sa aveti o dieta sanatoasa nu inseamna ca nu veti mai putea manca niciodata mancarurile care va plac.

Dieta sanatoasa inseamna pur si simplu sa gasiti un echilibru si sa intelegeti cum reactioneaza organismul dumneavoastra la diferite alimente.

Discutati cu medicul diabetolog despre obiceiurile dumneavoastra alimentare.

Aceste informatii sunt importante pentru stabilirea orarului meselor sia a tratamentului cu insulina prandiala.

Nu uitati sa intrebati despre unele situatii speciale, cum ar fi anumite feluri de mancare din cadrul meselor de la aniversari, sarbatoriloe sau din perioada posturilor religioase.

GHID DE ALIMENTATIE – PRIMELE RECOMANDARI

Dieta persoanelor cu diabet trebuie sa fie cat mai apropiata de o alimentatie sanatoasa si echilibrata, cu amendamentul ca hidratii de carbon sau glucidele trebuie sa fie cantarite sau calculate.

O dieta echilibrata trebuie sa contina atat glucide, cat si proteine si lipide.

Proportia recomandata este: 1/4 carbohidrati lenti (orez, paste fainoase, cartofi, fasole uscata, soia, paine, cereale), 1/2 legume care sa nu contina amidon (fasole verde, morcovi, conopida, salata, brocoli), 1/4 alimente bogate in proteine (carne de pasare, de vita, peste, branzeturi).

ALEGEREA ALIMENTELOR SANATOASE

Tratamentul cu insulina la meseMod de preparare:

  • Alegeti mai dese:
    • copt, inabusit, fiert in apa, la gratar, la rotisor sau sotat;
    • sos de rosii, sosurile sa fie aduse separat.
  • Alegeti mai rar:
    • mancaruri prajite;
    • mancaruri gratinate (cu branza), sosurile dulci sau cu smantana;
    • feluri de mancare cu sos de soia sau glutamat (de sodiu).

Aperitiv:

  • Alegeti mai des:
    • legume simple (rosii, castraveti, dovlecei, spanac, fasole verde etc);
    • supe de legume sau sucuri de fructe si legume;
    • fructe de mare, sushi;
    • paine si cornuri din cereale integrale.
  • Alegeti mai rar:
    • salate cu sosuri si ingrediente bogate in grasimi;
    • supa crema;
    • aripioare, rulouri cu ou, inele de ceapa;
    • paine alba sau cu usturoi.

Felul principal:

  • Alegeti mai des:
    • cerealele integrale, bogate in fibre/cu continut scazut de zahar;
    • paine din cereale integrale, orez brun, paste integrale;
    • cartofi natur;
    • carne slaba, pui, peste, oua, branza slaba;
    • branza tofu, produse din soia si proteine vegetale;
    • leguminoase (linte, naut, fasole uscata);
    • salate (greceasca, de legume, de spanac) sau legume fara sos;
    • sandvisuri cu legume, pizza vegetariana sau rulouri cu legume.
  • Alegeti mai rar:
    • cereale dulci, cu continut scazut in fibre;
    • gogosi, briose, croisante, paine alba;
    • cartofi prajiti, budinca de cartofi;
    • carne foarte sarata si/sau foarte bogata in grasimi (ex. coaste, aripioare, carnati, carne de pui cu tot cu piele, mezeluri);
    • salate cu sosuri cu smantana sau cu maioneza.

Desert:

  • Alegeti mai des:
    • fructe proaspete, iaurt, bauturi cu lapte degresat.
  • Alegeti mai rar:
    • prajituri, placinte, inghetata, produse de patiserie.

Pastrarea unei diete sanatoase ar putea fi dificila uneori, mai ales daca luati masa la restaurant sau daca sunteti in vacanta. Informatiile care urmeaza v-ar putea fi de ajutor pentru momentele mai dificile care apar in mod obisnuit:

  • puteti ruga ca mancarea sa va fie pregatita diferit (de exemplu la cuptor in loc de prajit);
  • rugati sa va aduca sosul separat, pentru a adauga mai putin sos;
  • puteti lua o gustare sanatoasa inainte pentru a nu ajunge infometat la masa;
  • consultati toata oferta din meniu inainte de a comanda;
  • daca felurile de mancare sunt expuse, uitati-va la fiecare inainte de a alege;
  • comandati portii mai mici;
  • incercati mereu mancaruri noi, sanatoase, pentru a descoperi ceva care va place;
  • combinati un fel de mancare sanatos cu unul mai putin sanatos (carne prajita cu salata in loc de cartofi prajiti);
  • impartiti cu ceilalti de la masa alimentele mai putin sanatoase.

STRATEGII DE TESTARE A GLICEMIEI (AUTOTESTARE DIN PULPA DEGETULUI)

Nimanui nu ii place sa se intepe in deget pentru a-si testa glicemia. Insa, pentru ca incepeti tratamentul cu insulina administrata la mese probabil ca veti masura mult mai des glicemia.

Tratamentul cu insulina la mesePentru a putea face cat mai putin dureroasa aceasta procedura va oferim cateva recomandari:

  • nu stergeti cu alcool medicinal zona de intepare:
    • alcoolul medicinal poate face ca zona de intepare sa fie mult mai dureroasa din mai multe motive;
    • poate determina ingrosarea, uscarea pielii si o senzatie de arsura daca inteparea se realizeaza inainte de uscarea alcoolului;
    • daca este necesara curatarea tegumentului, aceasta se face cu apa si sapun.
  • stimulati fluxul de sange local:
    • in loc sa presati varful degetului sau sa folositi un dispozitiv adanc pentru intepatura pentru o proba de sange adecvata, incercati sa imbunatatiti fluxul de sange din deget inainte de a va intepa;
    • folositi apa calda pentru a va spala pe maini, apoi lasati-le in jos cateva minute;
    • deasemenea, puteti incerca sa va masati usor degetul de la baza catre varf;
    • dupa testare, apasati cu un prosop curat de partea testata pentru a opri sangerarea si a preveni invinetirea.
  • dispozitivele utilizate pentru intepare:
    • exista multe tipuri de ace si dispozitive disponibile pentru intepat;
    • discutati cu medicul diabetolog care ar putea fi mai potrivit pentru dumneavoastra.
  • folositi acelasi ac o singura data:
    • de fiecare data cand folositi acul special pentru determinarea glicemiei, el se toceste;
    • este recomandat sa folositi acul o singura data.
  • incercati o intepare mai superficiala:
    • pentru a diminua durerea, alegeti un dispozitiv de intepare care va permite sa masurati adancimea intepaturii;
    • apoi alegeti cel mai mic loc din care sa puteti avea o cantitate potrivita de sange;
    • cu cat mergeti mai adanc, cu atat puteti intepa mai multe terminatii nervoase si astfel, sa simtiti durerea mai puternic.
  • nu folositi acelasi deget pentru testare:
    • incercati sa evitati sa folositi aceleasi degete de fiecare data;
    • puteti sa incercati sa alegeti partile laterale ale pulpei degetului in locul zonei centrale, mai moi, deoarece pe lateral sunt mai putine terminatii nervoase si mai multe vase de sange;
    • veti avea astfel o proba adecvata, mai putin dureroasa.
  • folositi o crema de maini:
    • folositi o crema de maini in mod regulat pentru a face mai moale pielea de la nivelul pulpei degetului si pentru a face testarea mai usoara;
    • indepartati-va crema de pe maini de fiecare data inainte de testare.

CONTROLUL EPISOADELOR DE HIPOGLICEMIE

Uneori pacientii care urmeaza tratament cu insulina sunt supusi riscului de hipoglicemie (atunci cand nivelul glicemiei scade sub 70 mg/dl sau chiar mai jos). Exista cateva cauze frecvente care pot determina hipoglicemie:

  • activitate fizica mai intensa decat de obicei;
  • amanarea/omiterea unei mese;
  • o cantitate insuficienta de alimente consumate la o masa;
  • administrarea unei doze prea mari de insulina;
  • consumul de alcool.

Un lucru important este sa va amintiti ca hipoglicemia se poate trata. Cel mai important este recunoasterea unui episod de hipoglicemie.

FITI ATENTI LA SEMNE

Daca aveti un nivel scazut al glucozei din sange, puteti sa va simtiti:

  • slabit/a, ametit/a, cu senzatie de „cap gol”;
  • nervos/nervoasa, iritabil/a, anxios/anxioasa;
  • confuz/a, incapabil/a de concentrare;
  • infometat/a;
  • inima va bate mai repede;
  • transpirat/a, cu dureri de cap;
  • slabit/a, adormit/a;
  • amorteala sau furnicaturi in limba sau buze.

CUM SA TRATATI HIPOGLICEMIA?

Tratamentul cu insulina la meseDaca banuiti un episod de hipoglicemie, verificati-va imediat, daca se poate, nivelul glucozei din sange.

Hipoglicemia apare cand nivelul glicemiei scade sub 70 mg/dl. Daca nu va puteti verifica glicemia, iar simptomele sugereaza prezenta acesteia, tratati imediat simptomele.

Beti sau mancati carbohidrati cu actiune rapida (15 grame):

  • 15 g de zahar sub forma de 3 comprimate de glucoza;
  • 15 g (3 lingurite) sau 3 pliculete de zahar de masa dizolvat in apa;
  • 150 ml (1/2 cana) de suc sau bautura carbogazoasa (nu din cele fara zahar sau pentru regim);
  • 15 ml (1 lingura) de miere.

Verificati din nou nivelul zaharului din sange dupa 15 minute de cant ati luat carbohidrati cu actiune rapida.

Deasemenea, mancati niste carbohidrati cu actiune mai lunga (paine, cereale, cartofi, paste) care sa va ajute sa preveniti o alta scadere a nivelului de glucoza.

In anumite cazuri, glicemia poate scadea periculos de mult. Semnele unei glicemii foarte scazute sunt:

  • confuzie si dezorientare;
  • pierderea starii de constienta;
  • convulsii.

Daca apar simptomele de mai sus, veti avea nevoie de ajutorul unei alte persoane. Hipoglicemia severa poate cauza chiar deces daca nu se trateaza.

Discutati cu medicul diabetolog despre preventia si tratamentul de urgenta al hipoglicemiilor severe.

TRATAMENTUL CU INSULINA SI CALATORIILE

Doar pentru ca utilizati insulina, aceasta nu inseamna ca nu veti mai putea calatori departe de casa sau in afara tarii.

Cateva reguli generale:

Verificarea regulata a glicemiei este foarte importanta

  • verificati-va nivelul glicemiei cand plecat de acasa si la cateva ore dupa aceea.

Activitatea fizica nu trebuie intrerupta chiar daca sunteti plecat intr-o calatorie

  • pentru a imbunatati circulatia, trebuie sa incercati sa va gasiti mereu timp pentru programul dumneavoastra de exercitii fizice.

Respectati programul meselor si al gustarilor

  • este foarte important sa va respectati programul de masa si sa nu sariti peste gustari;
  • deasemenea, este important sa aveti tot timpul comprimatele de glucoza la dumneavoastra sau alte surse de carbohidrati in caz de hipoglicemie.

Pastrati asupra dumneavoastra un document care sa explice afectiunea dumneavoastra

  • acesta va fi de folos in cazuri de urgenta in care nu puteti explica dumneavoastra cum aveti nevoie de ajutor;
  • puteti purta la dumneavoastra un cupon pe care sa scrie ” Atentie! Persoana cu diabet!” care sa indice ca suferiti de aceasta afectiune.

Tratamentul cu insulina la meseAsigurati-va ca aveti in permanenta insulina la dumneavoastra

Chiar daca veti calatori pentru cateva ore sau pentru cateva saptamani, trebuie sa aveti in permanenta insulina cu dumneavoastra.

Daca veti calatori cu avionul, nu tineti insulina in bagajele care vor fi depozitate in zona depresurizata a avionului (la cala), deoarece insulina este afectata de temperaturile extreme.

Apidra sau insulina glulisine

Apidra sau insulina glulisine

Apidra este denumirea comerciala pentru analogul de insulina umana glulisine. Apidra este utilizata in tratamentul diabetului pentru scaderea glicemiei. Apidra poate fi utilizata atat de copiii peste patru ani, cat si de adultii cu diabet zaharat tip 1 sau diabet zaharat tip 2 insulino-necesitant sau diabet LADA.

CUM FUNCTIONEAZA APIDRA?

Insulina glulisine face parte din clasa insulinelor ultra-rapide. Aceasta inseamna ca ea isi incepe actiunea in circa 15 minute din momentul injectarii. Spre deosebire de insulinele ultra-rapide, insulinele rapide isi incep actiunea in 30 pana la 60 de minute. Insulinele cu actiune lenta isi incep actiunea intre doua si patru ore de la injectare.

Apidra sau insulina glulisineApidra este comercializata de Sanofi-Aventis. Sanofi-Aventis comercializeaza si insulina cu actiune lenta glargin, cunoscuta sub denumirea comerciala de Lantus. Cele doua insuline (Apidra si Lantus) pot fi administrate impreuna, ba mai mult ar trebui sa urmati un tratament cu insulina lenta, in cazul in care urmati tratament cu insulina glulisine.

Insulina glulisine actioneaza pentru doua pana la patru ore in total, asadar va trebuie un alt tip de insulina pentru a va acoperi nevoile intre mese si peste noapte.

CUM SE ADMINISTREAZA INSULINA GLULISINE?

Apidra este disponibila sub mai multe forme. Puteti sa o injectati subcutan cu ajutorul unui ac, puteti sa o atasati unei pompe de insulina, puteti sa o primiti sub forma unui pen de insulina preumplut. Deasemenea insulina glulisine poate fi administrata intravenos, daca sunteti in spital.

Daca utilizati un pen preumplut de insulina sau un stilou de insulina de unica folosinta, trebuie sa retineti ca acestea trebuiesc tinute in frigider pana cand sunteti gata sa le utilizati. De indata ce incepeti sa utilizati un stilou de insulina, trebuie sa stiti ca acesta mai este valabil pentru inca 28 de zile in conditii de temperatura ce nu depasesc 25 de grade Celsius.

CAND AR TREBUI SA IAU APIDRA?

Apidra sau insulina glulisine

Insulina glulisine este cunoscuta ca insulina prandiala sau insulina ce se utilizeaza numai la masa. Ea a fost conceputa pentru a fi administrata doar atunci cand mancati, pentru a actiona asupra cresterilor glicemice de dupa masa. Deasemenea insulina glulisine mai este utilizata si pentru corectarea hiperglicemiilor la persoanele cu diabet zaharat tip 1 sau la cei care au primit aceasta indicatie.

Este aprobata pentru injectare cu 15 minute inainte de masa sau cu cel mult 20 de minute dupa inceperea mesei.

Studiile au aratat ca insulina glulisine are o actiune mai rapida si o durata mai mare de actiune decat insulina lispro, alta insulina din aceiasi clasa.

Cu toate ca insulina glulisine actioneaza mai rapid decat insulina umana atunci cand este injectata, cele doua tipuri de insuline analog si umana isi incep efectul la fel de repede in cazul in care sunt administrate intravenos.

CAND A FOST APIDRA APROBATA?

Apidra sau insulina glulisine

Sanofi-Aventis a primit aprobarea pentru a comercializa Apidra pentru utilizarea la adulti in Aprilie 2004. Patru ani mai tarziu,  Apidra a fost aprobata pentru utilizarea la copiii cu diabet de peste patru ani.

In 2007, Apidra a fost aprobata pentru a fi utilizata intravenos la pacientii cu diabet spitalizati. Iar in februarie 2009, stiloul de unica folosinta Solostar a fost aprobat pentru utilizarea cu Apidra.

CARE SUNT EFECTELE SECUNDARE ALE APIDREI?

Ca si in cazul altor insuline, exista riscul de hipoglicemie. Asigurati-va ca stiti sa recunoasteti semnele de hipoglicemie si ca stiti sa tratati episodul hipoglicemic. Atunci cand incepeti pentru prima data o noua insulina, testati-va mai des pentru a vedea modul in care va raspunde organismul.

Apidra sau insulina glulisine

Daca urmati tratament cu orice medicament cunoscut ca anti-adrenergic (ca beta-blocante, clonidina, guanetidine si reserpine), este posibil sa intampinati probleme in recunoasterea unui episod hipoglicemic daca va administrati Apidra. In acest caz membrii familiei, colegii de apartament si alte persoane din jurul dumneavoastra ar trebuie sa stie sa recunoasca hipoglicemia si sa o trateze.

Daca suferiti de alergie la insulina glulisine, nu trebuie sa urmati tratament cu Apidra. Daca observati semne de alergie, ca iritatii sau umflaturi, trebuie sa luati un medicament antialergic pentru a trece peste aceste probleme. Trebuie sa vorbiti cu medicul diabetolog de indata ce observati aceste efecte, pentru ca alergia poate duce la situatii amenintatoare de viata.

Apidra poate genera reactii locale in zona de injectare, reactii ce includ cresterea testului adipos. Asigurati-va ca rotati locurile de injectare si ca spalati zona inainte de injectare pentru a reduce riscul de infectie.

Sursa: Diabetes Daily

Acest articol nu este comandat de firma ce comercializeaza Apidra, iar autoarea nu are niciun avantaj in prezentarea acestui articol. Articolul acesta isi doreste sa informeze bolnavii de diabet si apartinatorii acestora.

Tipurile de insulina

Tipurile de insulina

Tipurile de insulina reprezinta una din problemele cu care se confrunta persoanele bolnave de diabet in fiecare zi.

Cateodata este usor sa uitam ca insulina care ne este recomandata nu este aceiasi cu insulina pe care Tipurile de insulinacorpurile noastre o produc (sau n-o produc). Tipurile de insulina produse de companiile farmaceutice sunt extraordinare. Insulina ii ajuta pe diabetici sa traiasca mai mult si sa isi mentina starea de sanatate.

Insa tipurile de insulina produse astfel sunt substante chimice si sunt diferite.

Exista printre tipurile de insulina disponibile pe piata cateva care functioneaza foarte bine pentru unele persoane, asa cum un antiinflamator functioneaza mai bine pentru unii dintre noi si mai putin bine pentru altii. Corpurile noastre reactioneaza diferit la diferite substante chimice.

Tocmai de aceea este important sa va cunoasteti optiunile si incercati regimuri diferite de insulina cu ajutorul medicului dumneavoastra, mai ales daca aveti probleme cu controlul glicemic.

TIPURILE DE INSULINA DISPONIBILE ASTAZI

INSULINA REGULAR SAU RAPIDA

  • cu urmatoarele denumiri comerciale disponibile in tara noastra: Humulin R, Insuman R si Actrapid;
  • este o insulina cu actiune de durata scurta;
  • mai poarta numele de insulina neutra;
  • conform Asociatiei Americane pentru Diabet ajunge in circulatia sanguina in 30 de minute dupa ce este injectata, are varful actiunii intre doua si trei ore dupa injectare si sta in circulatia sanguina timp de trei pana la sase ore;
  • acest tip de insulina nu mai este asa de des utilizata in zilele noastre, pentru ca desi este considerata o insulina rapida, nu este la fel de rapida ca noile tipuri de insulina;
  • acest tip de insulina intra de obicei in schemele de tratament ce contin insulina NPH sau insulina intermediara.

Tipurile de insulinaINSULINA NPH

  • cu urmatoarele denumiri comerciale disponibile in tara noastra: Humulin N, Insuman bazal si Insulatard;
  • este o insulina cu actiune intermediara care poate servi si ca insulina de fond sau insulina bazala;
  • este clasificata ca insulina izofan;
  • Asociatia Americana pentru Diabet spune ca acest tip de insulina ajunge in circulatia sanguina la circa doua ore dupa injectare, are un varf al actiunii de la patru la douasprezece ore si este eficienta pentru douasprezece pana la optsprezece ore;
  • acest tip de insulina ajuta la controlul glicemic atat intre mese, cat si in timpul meselor, insa necesita un program de masa mai consistent pentru ca varfurile de actiune pot fi extrem de semnificative, ducand la scaderi glicemice importante daca nu va alimentati corespunzator.

Tipurile de insulinaINSULINA ULTRA-RAPIDA

  • cu urmatoarele denumiri comerciale disponibile in tara noastra: NovoRapid (insulina aspart), Humalog (insulina lispro) sau Apidra (insulina glulisine);
  • aceste tipuri de insulina sunt ultra-rapide;
  • se administreaza inaintea meselor sau pentru corectarea glicemiilor crescute;
  • tipurile de insulina ultra-rapida isi incep actiunea la 15 minute si rezista in circulatia sanguina timp de doua pana la patru ore;
  • adesea tipurile de insulina ultra-rapida sunt folosite impreuna cu o insulina bazala;
  • persoanele ce sufera de diabet zaharat tip 1 trebuie sa foloseasca o insulina bazala cu o insulina rapida, la fel se intampla si in cazul pacientilor cu diabet zaharat tip 2 insulino-necesitant;
  • tipurile de insulina ultra-rapida sunt preferate in detrimentul insulinelor regular pentru ca ofera un control mai bun dupa masa.

INSULINA BAZALA SAU INSULINA LENTA

  • cu urmatoarele denumiri comerciale disponibile in tara noastra: Lantus si Levemir;
  • tipurile de insulina bazala sunt acele tipuri de insulina cu actiune lunga;
  • insulina bazala sta in circulatia sanguina timp de 18 pana la 24 de ore si ajuta la mentinerea glicemiei constante, spre deosebire de insulinele cu actiune rapida ce controleaza doar glicemia de la mese;
  • Lantus reprezinta denumirea comerciala pentru insulina glargin, in timp ce Levemir reprezinta denumirea comerciala pentru insulina detemir;
  • aceste insuline sunt similare, insa nu sunt identice;
  • dozele pot fi fie impartite la jumatate si administrate la 12 ore diferenta sau pot fi luate in intregime dupa cum va recomanda medicul diabetolog.

Tipurile de insulina ToujeoTOUJEO

  • aprobata de Administratia Medicamentelor din Statele Unite in 2015;
  • aceasta insulina glargin intra in aceiasi categorie cu Lantus, insa se pare ca isi continua actiunea in corp peste 24 de ore;
  • cu ajutorul sau se pot preveni hiperglicemiile ce apar inspre terminarea actiunii de 24 de ore a insulinelor lente;
  • alta diferenta intre Toujeo si Lantus este ca de  obicei Toujeo nu provoaca o senzatie de usturime in zona de injectare;
  • Lantus poate cateodata sa provoace usturime pentru ca este foarte acid, in timp ce Toujeo nu este;
  • o diferenta extrem de importanta intre Toujeo si Lantus o reprezinta concentratia de insulina pe mililitru. In timp ce Lantus are o concentratie de 100 unitati de insulina pe mililitru, Toujeo este mai concentrata si contine 300 unitati de insulina pe mililitru;
  • aceasta caracteristica ajuta la reducerea dozelor in cazul pacientilor ce folosesc doze mari de insulina lenta;
  • multi pacienti au spus pe forumurile online ca Toujeo s-a dovedit a avea o actiune stabila asupra glicemiei in primele saptamani, urmand ca in urmatoarele saptamani actiunea sa devina putin cam imprevizibila.

TRESIBA

  • Tipurile de insulina TresibaTresiba reprezinta una din cele mai noi insuline bazale sau cu actiune lunga ce se comercializeaza in momentul actual;
  • Tresiba a fost aprobata de Administratia Medicamentelor din Statele Unite in 2016;
  • Tresiba ramane in sange timp de 42 de ore;
  • Tresiba reprezinta denumirea comerciala pentru insulina deglutec;
  • chiar daca Tresiba sta mai mult in organism, este important sa va administrati o doza zilnica, pentru ca insulina deglutec are nevoie de 12 ore pentru a ajunge la eficienta maxima;
  • daca va administrati doza la 24 de ore asa cum faceti cu orice alta insulina bazala, nu riscati ca din cauza actiunii de 42 de ore, dozele de insulina sa se suprapuna. Ba din contra, in timp ce doza anterioara se pregateste sa isi incheie actiunea, doza urmatoare isi incepe actiunea;
  • aceasta fereastra de 12 ore inseamna deasemenea ca atunci cand incepeti tratamentul cu Tresiba pentru prima oara, este posibil sa dureze cateva zile pana cand aceasta reuseste sa intre in actiune, asadar trebuie sa aveti putina rabdare;
  • un avantaj al actiunii de 42 de ore este ca in cazul in care uitati sa va administrati o doza, rezultatele nu vor fi la fel de severe ca atunci cand uitati sa va administrati o doza de Lantus sau Levemir;
  • in cazul in care ati uitat sa va administrati doza de Tresiba, producatorul recomanda administrarea dozei de indata ce v-ati adus aminte.

AFREEZA

Tipurile de insulina Afreeza

  • aceasta insulina face parte dintr-o categorie aparte, denumita insulina inhalatorie;
  • Afreeza este administrata printr-un dispozitiv mic de inhalare care va incape in palma;
  • acest tip de insulina inhalatorie actioneaza diferit de insulina ce se administreaza prin injectare;
  • Afreeza este dozata in cartuse ce contin patru pana la opt unitati de insulina;
  • in timp ce insulina rapida ce se administreaza prin injectare are nevoie de 20 pana la 30 de minute pentru a isi incepe actiunea si ramane in corp pentru circa patru ore, insulina inhalatorie Afreeza isi incepe actiunea in 15 minute si iese din sistem in doua ore;
  • pentru pacientii cu diabet zaharat tip 1, Afreeza trebuie utilizata cu o insulina bazala sau cu o pompa de insulina, pentru ca nu va poate inlocui insulina bazala de care aveti nevoie;
  • pentru majoritatea oamenilor Afreeza nu reuseste sa acopere necesarul de insulina de la mese, mai ales din cauza cartuselor cu doze limitate;
  • pentru pacientii cu diabet zaharat tip 2 insulino-necesitant, Afreeza poate fi un inlocuitor eficient sau un supliment al nevoilor de insulina rapida.

Daca urmati un regim de insulina ce nu reuseste sa va mentina glicemia constanta, discutati cu medicul diabetolog. Acesta este singurul in masura sa va ajusteze dozele sau sa incerce un nou tip de insulina. Toate tipurile de insulina trebuie sa fie ajustate frecvent pe parcursul vietii dumneavoastra in functie de modificari ce tin de dieta, greutatea corporala, nivelul de stres, varsta si modificarea nivelului de activitate.

Dupa: Diabetic Connect

content protection is powered by http://jaspreetchahal.org