Vaccinul antituberculoza reduce glicemia in diabetul zaharat tip 1

Vaccinul antituberculoza reduce glicemia in diabetul zaharat tip 1

Vaccinul antituberculoza a dus la o imbunatatirea importanta a HbA1c pentru persoanele cu diabet zaharat de tip 1 intr-un mic studiu din SUA. Cunoscut ca bacilul Calmette-Guerin (BCG), vaccinul antituberculoza a scazut HbA1c la adultii cu diabet zaharat de tip 1 si a mentinut niveluri stabile dupa aceea. Anterior, vaccinul a fost asociat cu un raspuns imun restabilit la soareci cu diabet zaharat tip 1, iar rezultatele pozitive au permis…

Hiperpotasemia

Hiperpotasemia

Hiperpotasemia reprezinta cresterea potasiului seric peste valorile normale 3,5-5 mEq/l. HIPERPOTASEMIA – CAUZE Insuficienta renala in stadiu terminal: cea mai frecventa cauza. Medicamente: administrarea de potasiu pentru profilaxia hipopotasemiei; diureticele ce economisesc potasiu: spironolactona; IECA: captopril. AINS: ibuprofen; prin actiune directa asupra rinichiului. Variatiile pH-ului: variatiile pH-ului sunt invers proportionale cu potasemia: pH scazut K crescut (acidoza); pH crescut K scazut (alcaloza). HIPERPOTASEMIA – MANIFESTARI CLINICE slabiciune; paralizie ascendenta; insuficienta…

Insulino-secretia dupa administrarea glucozei

Insulino-secretia dupa administrarea glucozei

Insulino-secretia dupa administrarea glucozei prezinta faza I si faza II, iar cele doua faze va sunt prezentate in cele ce urmeaza. INSULINO-SECRETIA FAZA I dureaza 10 minute; se elibereaza insulina din depozite; debutul vizibil in vena porta in 1-2 minute; dupa 3-5 minute vizibil si in circulatia sistemica. Amplitudinea fazei I depinde de: cantitatea de glucoza administrata; sensibilitatea celulei beta. INSULINO-SECRETIA FAZA II se elibereaza insulina din depozite si insulina…

Insulina – efecte biologice

Insulina - efecte biologice

Pe langa metabolizarea glucozei insulina intervine in aproape toate metabolismele din organism. Va prezentam in cele ce urmeaza modul in care aceasta actioneaza si regleaza aceste metabolisme. Insulina si metabolismului glucidic: scade gluconeogeneza (productia endogena de glucoza) ce se desfasoara in ficat si rinichi; favorizeaza glicogeneza (muschi, ficat); reduce glicogenoliza; creste utilizarea periferica a glucozei (90% in muschi, 10% in adipocit). Insulina si metabolismului lipidic: creste lipogeneza hepatica, prin sinteza…

AutoanticorpiI implicati in patogeneza diabetului zaharat tip 1

Autoanticorpii din diabetul zaharat tip 1

In articolul ce urmeaza va prezentam autoanticorpii implicati in patogeneza diabetului zaharat tip 1. AUTOANTICORPII ANTICELULA INSULARA PANCREATICA (ICA) se subdivid in: selectivi: ce afecteaza predominant celulele beta; neselectivi: ce afecteaza toate celulele insulare. autoanticorpii anticelula insulara pancreatica se gasesc in serul a 69-90% din pacientii cu diabet zaharat  tip 1 nou-diagnosticat; nivelul seric al ICA scade in timp odata cu distructia pancreatica; dupa 10 ani de evolutie doar 5-10%…

Diabetul zaharat la adulti – criterii de screening

Diabetul zaharat la adulti - criterii de screening

Testarea pentru diabetul zaharat la adultii asimptomatici trebuie sa urmeze cateva criterii de screening. Pe langa un stil de viata dezordonat, criteriile de screening de mai jos, ii ajuta pe profesionistii din medicina sa se orienteze asupra unui diagnostic la adultii asimptomatici. Testarea trebuie luata in considerare la adultii supraponderali/obezi care au unul/mai multi dintre urmatorii factori de risc: ruda de gradul intai cu diabet zaharat; rasa sau etnie cu…

Efecte adverse si contraindicatii metformin

Efecte adverse si contraindicatii metformin

EFECTE ADVERSE METFORMIN Tulburari gastro-intestinale cele mai frecvente efecte adverse; dureri epigastrice; diaree; crampe; greturi; varsaturi; flatulenta; apar mai frecvent in cazul administrarii inainte de masa si depind de doza; pot fi diminuate sau evitate cand se porneste cu o doza mica 500 mg si se creste treptat. Acidoza lactica cel mai grav efect advers; 50% mortalitate in formele severe; depinde mai mult de comorbiditatile renale si hepatice decat de…

Retinopatia diabetica – clasificare

Retinopatia diabetica - clasificare

Retinopatia diabetica reprezinta una din complicatiile microvasculare ale diabetului zaharat cronic dezechilibrat. Va prezentam in cele ce urmeaza clasificarea retinopatiei diabetice si modul in care clasele se diferentiaza intre ele. RETINOPATIA DIABETICA NEPROLIFERATIVA Retinopatie diabetica neproliferativa usoara mici microanevrisme; mici hemoragii intraretiniene; exsudate dure. Retinopatie diabetica neproliferativa medie microanevrisme; hemoragii intraretiniene; anomalii microvasculare intra-retiniene moderate; aspecte „in matanii” al venelor. Retinopatie diabetica neproliferativa severa microanevrisme extinse pe tot polul posterior…

Terapia laser in retinopatia diabetica

Terapia laser in retinopatia diabetica

TERAPIA LASER IN RETINOPATIA DIABETICA Indicatii absolute Indicatiile absolute pentru terapia laser in retinopatia diabetica sunt: neovascularizatia discului optic cu sau fara hemoragii preretiniene sau vitreene prezente (NVD); neovascularizatia retinei cu hemoragii preretiniene sau vitreene prezente (NVE); edem macular. Indicatii relative Indicatiile relative pentru terapia laser in retinopatia diabetica sunt: retinopatia diabetica neproliferativa forma severa; evolutia catre retinopatia diabetica proliferativa este rapida. VITRECTOMIA Vitrectomia se adreseaza cazurilor amenintate de cecitate…

Retinopatia diabetica proliferativa

Retinopatia diabetica proliferativa

Retinopatia diabetica proliferativa reprezinta un stadiu grav al retinopatiei diabetice. Ea prezinta doua forme, insa ambele stadii trebuie sa ridice un semn de alarma atat pentru medicul diabetolog, cat si pentru pacient. FORMELE RETINOPATIEI DIABETICE PROLIFERATIVE Retinopatia diabetica proliferativa forma de debut In forma de debut vasele de neoformatie de la nivelul discului optic ocupa sub un sfert din suprafata acestuia si nu exista hemoragii preretiniene sau in vitros, deasemenea…