" />

Etichetă: pompe de insulina

Pompele de insulina

Pompele de insulina

Pompele de insulina reprezinta dispozitive portabile ce se ataseaza organismului si care livreaza in mod continuu insulina rapida sau ultra-rapida printr-un cateter plasat sub piele.

Pompele de insulina sunt vazute ca o alternativa mai buna la injectiile de insulina pentru ca elimina injectiile zilnice si ii ofera utilizatorului posibilitatea de a-si controla glicemia intr-un mod mai eficient.

In jur de 1 la 1000 de diabetici utilizeaza o pompa de insulina.

CE SUNT POMPELE DE INSULINA?

Pompele de insulina sunt aparate mici (putin mai mari decat un pachet de carti) care livreaza insulina in stratul de grasime de sub piele (tesutul subcutan).

Pompele de insulinaPentru ca pompele de insulina sunt conectate la organism, ele permit purtatorului sa modifice cantitatea de insulina pe care si-o injecteaza prin apasarea catorva butoane in orice moment al zilei. Deasemenea utilizatorul isi poate programa o rata mai mare sau mai mica de insulina ce va fi livrata intr-un anumit moment din zi, inclusiv in timpul somnului.

Unitatea principala de insulina tine rezervorul de insulina si poate avea intre 176 si 300 de unitati de insulina.

Rezervorul este atasat de un tub subtire si lung cu un ac sau o canula la un capat.

Tubul si capatul cu ac se numesc setul de infuzie. Terapia cu pompa de insulina se mai numeste si infuzie continua subcutana de insulina.

GHID PENTRU POMPELE DE INSULINA

In prezent exista 10 tipuri de pompe de insulina:

  • Animas 2020;
  • Animas Vibe;
  • Cellnovo;
  • Medtronic MiniMed 640G;
  • Medtronic MiniMed Paradigm Veo (MMT 554/MMT 754);
  • Accu-Chek Combo;
  • Accu-Chek Insight;
  • Accu-Chek Spirit;
  • DANA Diabecare R;
  • MyLife Omnipod Insulin Pump.

CUM FUNCTIONEAZA POMPELE DE INSULINA?

Pompele de insulinaMajoritatea pompelor de insulina functioneaza prin administrarea insulinei, stocata intr-un rezervor integrat in pompa, in tesutul subcutan prin intermediul unui set de infuzie – un tub de plastic subtire atasat fie la un ac de otel, fie la o canula de plastic (un tub de plastic foarte ingust). Acul sau canula este inserat in tesutul subcutan (un strat de tesut gras localizat sub piele) si permite absorbtia insulinei in mod gradual in circuitul sanguin.

Alt tip comun de pompa de insulina este o pompa plasture care functioneaza in mare in acelasi fel doar ca plasturele se ataseaza direct la piele si nu necesita tubulatura pentru a livra insulina in canula.

Doza de insulina care este administrata pe parcursul zilei si al noptii poate fi diferita in functie de rata de care aveti nevoie (dieta, exercitiul fizic si nivelul glicemiei).

POMPELE DE INSULINA CU SENZOR DE INSULINA INTEGRAT

In prezent tehnologia incearca conectarea pompelor de insulina cu un senzor de glicemie, pentru o monitorizare glicemica si livrare integrata a insulinei. Pompele care permit conectarea la un sistem de monitorizare permanenta a glicemiei (CGM) sunt:

  • Medtronic MiniMed 640G;
  • Medtronic MiniMed Paradigm Veo;
  • Animas Vibe cu senzor Dexcom G4.

MiniMed 640G si Paradigm Veo au o caracteristica avansata care opreste livrarea de insulina atunci cand scade glicemia. Aceasta caracteristica impiedica hipoglicemiile si previne aparitia hipoglicemiilor severe.

ISTORIA POMPELOR DE INSULINA

Pompele de insulina au aparut relativ recent. Au fost inventate in anii 1970, cu toate ca primul prototip de pompa de insulina a aparut in 1963.

  • 1963: Primul prototip de pompa care administra glucagon impreuna cu insulina era similar unui ghiozdan si a fost produs de Dr. Arnold Kadish;
  • 1973: Dean Kamen a inventat prima pompa de infuzie portabila;
  • 1976: AutoSyringe Inc a inceput sa produca si sa comercializeze pompele pe care Dean Kamen le-a inventat;
  • 1976: Incepe dezvoltarea unui sistem de infuzie subcutana continua de insulina (terapia cu pompa de insulina);
  • anii 1980: Sistemul de infuzie de insulina continua sub control glicemic BioStar – a functionat ca un pancreas artificial;
  • anii 1990: Prima pompa Medtronic MiniMed a fos lansata;
  • 2012: Studii pentru pancreasul artificial incep in SUA.

In ziua de azi, companii ca Animas, Ypsomed si Medtronic sunt principalele companii care se preocupa de tehnologia legata de pompele de insulina.

Desi au inceput sub forma de rucsac purtat in spate, pompele de insulina au ajuns in zilele noastre sa fie purtate cu usurinta.

Pompele de insulina utilizeaza numai un tip de insulina. Nici nu este nevoie insa de doua tipuri de insulina pentru ca pompa de insulina actioneaza in doua moduri. Va ofera o rata bazala – care nu reprezinta nimic altceva decat rata bazala de care aveti nevoie pe parcursul intregii zile. Aceasta rata bazala este administrata din ora in ora pe parcursul unei intregi zile, dar si pe parcursul noptii. In momentul in care mancati, pompa de insulina administreaza un bolus de insulina pe care il programati.

CUM SE POARTA POMPELE DE INSULINA?

Pompele de insulinaPompele de insulina sunt conectate la corpul dumneavoastra prin intermediul unui set de infuzie. Acul mic sau canula de plastic stau sub piele pe parcursul zilei, iar setul de infuzie este tinut pe loc prin intermediul unui adeziv.

Setul de infuzie poate fi pozitionat in aceleasi zone in care va injectati insulina de obicei. Setul de infuzie poate fi lasat in acelasi loc pentru doua pana la trei zile. Dupa aceasta perioada trebuie sa inserati un nou set de infuzie intr-un alt loc. Este foarte important sa rotati locurile, asa cum faceti si in cazul injectiilor de insulina.

Pompa in sine poate fi in mod sigur si discret atasata in mai multe feluri, la curea sau la talia pantalonilor, in buzunar sau in borsete, atasata de coapsa sau brat.

TIPURILE DE INSULINA UTILIZATE

Pompele de insulina utilizeaza in mod normal insulina cu actiune ultra-rapida, care actioneaza imediat pentru a reduce cresterea glicemiei dupa masa. Pentru ca pompa functioneaza toata ziua, poate folosi aceiasi insulina pentru a livra dozele bazale pe parcursul zilei si noptii.

CE INSEAMNA TERAPIA CU POMPE DE INSULINA?

Terapia cu pompe de insulina reprezinta termenul utilizat pentru a descrie utilizarea pompelor de insulina in controlul glicemiei la persoanele insulino-dependente.

Pompele de insulinaAceasta metoda de tratament mai poarta si denumirea de infuzie subcutana continua de insulina, denumire ce explica in mare modul de functionare al unei pompe de insulina; infuzia continua de insulina in tesutul adipos de sub piele sau tesutul subcutanat.

Terapia cu pompe de insulina a fost recunoscuta ca fiind eficienta in tratamentul persoanelor ce sufera de diabet, mai ales a personelor cu diabet zaharat tip 1 pentru a obtine un nivel al HbA1c mult imbunatatit si o calitate a vietii mult mai buna.

SUNT POMPELE DE INSULINA MAI BUNE PENTRU PERSOANELE CE SUFERA DE DIABET?

Multi spun ca pompele de insulina le permit persoanelor ce sufera de diabet zaharat sa duca o viata mai flexibila.

Un diabetic ce poarta o pompa de insulina nu trebuie sa se deplaseze sa isi faca injectia de insulina. Daca vorbim despre dieta unui diabetic, pompele de insulina ii ajuta pe diabetici sa aiba mai multa libertate in acest sens, asta daca utilizeaza pompa intr-un mod corect si fac ajustarile corecte de insulina.

Sursa: Diabetes UK

Pompa de insulina – Pro si Contra

Pompa de insulina

Pompa de insulina prezinta avantajele, dar si dezavantajele sale. Este bine sa cantariti partile pozitive si partile negative inainte de a incepe utilizarea unei pompe de insulina.

Pompa de insulina a devenit din ce in ce mai cautata de persoanele ce sufera de diabet, mai ales de persoanele care sufera de diabet zaharat tip 1. Utilizand o pompa de insulina pacientii cu diabet zaharat tip 1 nu mai trebuie sa se intepe de nenumarate ori pe zi pentru a-si administra insulina. Pompa de insulina reuseste sa ofere deasemenea un control glicemic mai bun.

Cu toate acestea pompele de insulina nu sunt pentru toata lumea si exista un numar de dezavantaje care trebuiesc luate in considerare atunci cand trebuie sa decideti daca pompa de insulina reprezinta alegerea potrivita pentru dumneavoastra.

Pompa de insulinaAVANTAJELE POMPELOR DE INSULINA

Pompele de insulina au cateva caracteristici ce ii ajuta pe pacientii cu diabet sa isi controleze mai bine diabetul, dar in acelasi timp sa isi imbunatateasca viata, reusind intr-un final sa scape de multiplele injectii zilnice.

MAI PUTINE INJECTII

Pompele de insulina necesita implantarea unui cateter (tub lung, subtire si flexibil, folosit pentru administrarea substantelor medicamentoase) la fiecare 2 sau 3 zile. In acest fel scapati de injectiile numeroase pe care trebuia sa le faceti zilnic, cu ajutorul pompei va veti intepa doar o data la 2 sau 3 zile. Deasemenea nu trebuie sa asociati fiecare masa cu un ac, asa cum in mod sigur ati inceput sa o faceti de ceva timp.

INSULINA ESTE ADMINISTRATA CAND SI UNDE ESTE NEVOIE

Datorita canulei ce ramane implantata, administrarea insulinei este mai usoara si mai putin dureroasa, deasemenea pompa de insulina administreaza insulina atunci cand este nevoie. Nu mai trebuie sa treceti prin stresul injectarii, apasati cateva butoane si ati terminat.

AVETI RATE BAZALE DIFERITE LA ORE DIFERITE

Un mare avantaj al pompei de insulina este ca puteti programa pompa sa administreze rate diferite de insulina bazala la diferite ore din zi. Asadar, in cazul in care stiti ca faceti hipoglicemie noaptea, insa aceasta situatie nu apare de regula in timpul zilei, datorita pompei va puteti ajusta doza de insulina bazala de noapte si doza de insulina bazala de zi. Deasemenea in acest fel puteti sa combateti fenomenul „dawn” (cresterea brusca a glicemiei dupa o hipoglicemie).

FLEXIBILITATE ALIMENTARA

Deoarece administrarea insulinei nu mai este atat de solicitanta datorita pompei, veti avea o flexibilitate mai mare legata de mese. Sa spunem ca va decideti sa luati un desert, o puteti face fara sa va ganditi daca merita sau nu sa va intepati din nou.

FLEXIBILITATEA EFORTULUI FIZIC

Pompa de insulinaDaca luati hotararea sa mergeti la dans sau sa mergeti cu bicicleta la plimbare, va puteti reduce instant doza de insulina bazala, reducand in acest fel pericolul de a face hipoglicemie in urma unui exercitiu fizic. Daca ati fi fost pe injectii de insulina si v-ati fi decis sa faceti un efort fizic pe care nu il aveati in plan, singura dumneavoastra sansa era sa consumati carbohidrati si sa va asigurati ca faceti efortul fizic corect pentru a contrabalansa consumul de carbohidrati.

CONTROL GLICEMIC IMBUNATATIT

Toata aceasta flexibilitate are ca rezultat un control glicemic mai bun, iar studiile arata ca terapia cu pompe de insulina este in general legata de un control glicemic mai bun.

NICE a chestionat 18 adulti de varste diferite incadrati in studii diferite si in fiecare studiu, terapia cu pompa de insulina a aratat o reducere a valorilor hemoglobinei glicozilate (HbA1c sau media glicemiilor pe ultimele trei luni). In studiile in care au fost inclusi adolescenti si tineri, 20 din 23 de studii au aratat o hemoglobina glicata imbunatatita dupa inceperea terapiei cu pompa de insulina.

REDUCEREA EPISOADELOR DE HIPOGLICEMIE SEVERA

Avand in vedere ca pompa de insulina are nevoie de mai putina grija, spre deosebire de injectii, riscul de a face hipoglicemii severe este mult redus.

NICE a revizuit 10 studii in care a investigat adultii de varste diferite si a descoperit ca 80% din aceste studii au aratat o reducere a incidentei hipoglicemiei severe. Din 11 studii cu adolescenti si copii, toti au avut un risc scazut de hipoglicemie.

REDUCEREA RISCULUI DE COMPLICATII

Riscul de complicatii se reduce odata cu imbunatatirea controlului glicemic si cu scaderea HbA1c.

DEZAVANTAJELE POMPELOR DE INSULINA

Exista nenumarate beneficii atunci cand urmezi tratamentul cu insulina utilizand o pompa de insulina, insa exista deasemenea si cateva dezavantaje ce pot aparea.

Pompa de insulinaDIFICULTATI IN ACHIZITIONAREA UNEI POMPE PRIN CASA DE ASIGURARI

Cateodata achizitionarea unei pompe de insulina prin casa de asigurari poate fi extrem de usoara. Cu toate acestea, se intampla foarte des ca cererea pentru o pompa de insulina sa fie dezaprobata. Sentimentul de nesiguranta este adesea extrem de neplacut pentru cei care asteapta aprobarea unei pompe de insulina.

COSTUL: DACA TREBUIE SA O CUMPARATI SINGURI

Daca nu primiti aprobarea pentru pompa de insulina de la casa de asigurari, atunci va trebui sa cumparati pompa singuri. Avand in vedere ca atat pompa, cat si consumabilele pentru pompa de insulina nu sunt ieftine, va trebui sa va pregatiti cu o suma destul de mare de bani.

INVATAREA MANEVRARII APARATULUI

Va trebui cu siguranta sa invatati foarte multe atunci cand treceti de la injectiile de insulina la pompa de insulina pentru prima data, cel putin in primele saptamani. Va trebui sa va obisnuiti sa schimbati rata de infuzie a insulinei, sa ajustati doza de insulina bazala, deasemenea trebuie sa invatati sa evitati problemele, cum ar fi bulele de aer existente pe furtunul de administrare a insulinei.

TESTAREA GLICEMIEI CAT MAI FRECVENT

Pompa de insulina va ofera oportunitatea de a va controla diabetul, vorbind in general, insa trebuie sa va testati glicemia de cel putin patru ori pe zi. Insa sa nu uitam ca fara pompa de insulina, va testati la fel de mult glicemia si trebuia sa va administrati si insulina.

SCHIMBAREA CATETERULUI DE INFUZIE ESTE MAI DIFICILA DECAT INJECTAREA

Cateterul se schimba in mod normal la 2 sau 3 zile, insa partea neplacuta este schimbarea cateterului si mai ales pozitionarea comfortabila a acestuia nu este asa de usoara.

RISCUL DE CETOACIDOZA

Pompa de insulina este in general asociata cu un control mai bun al diabetului, insa in cazul in care apar probleme ca prezenta aerului in tub sau infundarea canulei, este posibil sa nu primiti suficienta insulina. In aceasta situatie nivelul corpilor cetonici din sange va creste, iar  acumularea de corpi cetonici duce la o situatie extrem de grava, amenintatoare de viata, ce poarta denumirea de cetoacidoza diabetica.

Pompa de insulinaINFECTII LA NIVELUL PIELII

Avand in vedere ca pompa de insulina presupune prezenta unui cateter implantat sub piele pentru mai multe zile, exista riscul aparitiei infectiilor. Atata timp cat urmati o procedura de aplicare corecta, infectiile de la nivelul pielii ar trebui sa fie rare, insa ele pot fi neplacute si  periculoase in cazul in care apar.

TUBULATURA POMPEI DE INSULINA SE AGATA DE DIVERSE OBIECTE

Acesta reprezinta un dezavantaj important al pompei de insulina, mai ales daca folositi tuburi mai lungi. Prinderea tubulaturii de manerul usilor sau de alte obiecte se poate intampla din cand in cand, si da, de obicei doare si poate face ca locul de infuzie sa fie dureros pentru o perioada de timp. De mentionat ca exista si pompe de insulina ce nu necesita tubulatura.

Dupa: Diabetes UK

content protection is powered by http://jaspreetchahal.org